安全管理室紹介

医療安全管理

教育・研修
（1）医療安全講演会の企画・開催（年2回）
　＊これまでの開催例
　　「医療事故とコミュニケー ション」
　　「医療事故の動向と法的責任」
　　「伝えたいことを伝えるコミュニケーションスキル」
（2）新入職員オリエンテーション（年1回）実施
（3）中途採用者オリエンテーション（２ヵ月に１回）実施
（4）研修医オリエンテーション（年１回）実施
（5）新人看護師研修への医療安全研修（年３回）実施　ヒューマンエラー／看護師が起こし易い事故事例／当院の安全管理体制／安全管理マニュアル／事例分析について／危険予知トレーニング／看護職の法的責任について／その他
（6）院外で開催される医療安全研修への参加
（7）事例分析研修会
（8）その他
インシデント・アクシデント対応
（1）インシデント・アクシデント報告書の確認
（2）インシデント・アクシデント報告書の集計
（3）インシデント・アクシデントの現場確認と関連情報の収集
（4）インシデント事例における発生部署の再発防止策の確認
（5）アクシデント事例における応急策への支援・再発防止策の検討
紛争・訴訟
（1）医療安全に係る、患者・家族の相談・対応
（2）院内における事故調査の実施等
（3）院内検討委員会の事務局
（4）保険会社との調整等
（5）法律事務所との調整等
（6）その他
委員会活動
（1）医療安全管理委員会の事務局
（2）医師安全管理委員会の事務局
（3）看護コメディカル安全管理委員会の事務局
（4）医療事故調査委員会の事務局
（5）その他関連委員会への参加
支援活動
（1）院内の巡視
　　・定期的に院内を巡視、安全対策の実施状況を把握し医療安全確保に必要な支援を実施
（2）各部署の安全委員への支援
　　・各部署の安全目標に対する支援
（3）職員支援
　　・職員からの安全管理に関する質問への回答、 及び安全管理に関連する問題への対応を支援
（4）仁愛会の病院以外の組織への支援
　　・健診センター、在宅総合センターにおける 安全管理に関する問題の支援
（5）医療機器安全管理体制への支援
（6）医薬品安全管理体制への支援
（7）その他
医療安全カンファレンス


その他活動
（1）広報
　 ・「医療安全情報誌」の発行
　 ・ 「事故事例・対策の緊急情報」の院内Webでの情報提供　
　 ・ 「インシデント・アクシデント報告集計結果報告書」の 作成と報告
（2）サーベイランス
　 ・安全管理に関するサーベイランスの実施
（3）医療安全マニュアルの作成・改訂
（4）「説明と同意書」に関連する活動
（5）その他

感染管理

感染管理システム
（1）院内感染対策委員会事務局
（2）院内感染対策委員への支援
感染防止教育
（1）新入職員オリエンテーション
　　　開催月：4月
　　　内　 容：標準予防策
（2）新人看護師研修
　　　☆パート１
　　　　　開催月：4月
　　　　　内　 容：経路別予防策講義とシミュレーションの実施手指衛生
　　　　　　　　　　ガウンとマスクの着脱方法
　　　　　　　　　　N-９５のフィットチェック方法
　　　☆パート２
　　　　　開催月：８月
　　　　　内　 容：培養検査結果報告書の見方
　　　　　　　　　　 グラム染色見学
　　　　　　　　　　検体提出から結果報告までの流れ
　　　☆パート３
　　　　　開催月：１２月
　　　　　内　 容：事例検討
（3）研修医オリエンテーション
　　　開催月：５月
　　　内　 容：標準予防策
　　　　　　　　 手指衛生
　　　　　　　　 ガウンとマスクの着脱方法
　　　　　　　　 N-９５マスクのフィットチェック方法
（4）中途採用者研修
　　　開催月：１月・３月・５月・７月・９月・１１月
　　　内　 容：標準予防策
　　　　　　　　手指衛生
　　　　　　　　 ガウンとマスクの着脱方法
　　　　　　　　 N-９５マスクのフィットチェック方法　
感染防止技術
感染防止に関わる技術指導と確認
サーベイランス
（1）中心静脈関連血流感染サーベイランス
（2）膀胱留置カテーテル関連感染サーベイランス
（3）人工呼吸器関連感染サーベイランス
（4）手術部位感染サーベイランス
（5）耐性菌サーベイランス
マニュアル
（1）院内感染対策マニュアルの作成および改訂
（2）感染防止技術マニュアルの作成および改訂
職業感染管理
（1）針刺し・切創、粘膜曝露への対応
（2）針刺し防止対策
（3）ワクチン接種の推進
（4）職業感染防止のための広報
コンサルテーション
院内で働くすべての職員に対して、感染防止に関わる問題について実施
ファシリティ・マネジメント
患者様の安全な療養環境を確保のため、病棟と施設管理課総務部と共に実施