腎・泌尿器外科
診療内容
腎臓がん、尿路上皮がん（腎盂・尿管・膀胱がん）、前立腺がんなどの尿路性器悪性腫瘍をはじめ、排尿障害に関わる前立腺肥大症、尿路結石に対する治療・手術など、泌尿器科疾患に対応しています。 手術全般は内視鏡手術が中心です。
診療特色 – 扱う主な疾患、治療
腎臓がん
大きさが7cm以下の腎腫瘍の場合は腫瘍の位置などにもよりますが、腎臓を丸ごと摘除するのではなく、腫瘍の部分だけを摘除する腎部分切除術を腹腔鏡下に行っています。転移性腎臓がんの場合は、免疫チェックポイント阻害薬や分子標的薬などの治療を行っています。
尿路上皮がん（腎盂・尿管・膀胱がん）
腎盂・尿管がんについては、造影CTなどの画像検査、麻酔下での尿管鏡検査や生検などで診断を行っています。
がんと診断された場合は、病期（ステージ）評価をし、必要があれば腹腔鏡（補助）下に摘除術を行っています。
膀胱がんについては、経尿道的内視鏡手術で診断的治療をします。 腫瘍が膀胱の筋層まで入り込んでいない表在性がんの場合は内視鏡手術だけで済みますが、腫瘍が筋層まで入り込んだ筋層浸潤性がんの場合は腹腔鏡下膀胱全摘除＋尿路変更術を行っています。但し患者の状態によっては、膀胱全摘除術を行わず他院の放射線治療科と連携し抗がん剤と放射線治療の併用を行う場合もあります。
転移性尿路上皮がんに対しては、症例に応じて、抗がん剤、免疫チェックポイント阻害薬、抗体薬物複合薬、FGFR阻害薬等での治療を行っています。
前立腺がん
人間ドックやがん検診などで行う血液検査でPSAが高い場合に発見されることが多いです。診断には前立腺針生検という組織検査が必要です。この検査は通常は羞恥心や痛みを伴うため、手術室で全身麻酔下に行っています。前立腺がんと診断された場合は、CTや骨シンチなどで病期（ステージ）評価を行います。 限局がんであった場合は、リスク評価を行い、手術や（ホルモン併用）放射線治療などを行います。手術は腹腔鏡下に行っています。当院は放射線治療装置がないため、放射線治療を希望された場合は近隣の放射線治療施設へ紹介しています。最近では、放射線治療による通院期間短縮や直腸への影響を少なくする目的で、経皮的放射線治療用金属マーカー留置術も行っています。転移性前立腺がんに対しては、新規ホルモン薬単独、あるいは新規ホルモン薬併用抗がん剤治療が主です。（前立腺がんは男性ホルモン依存性であるため、ここで言うホルモン治療とは男性ホルモンを抑える治療のことです）初回ホルモン治療の効果がなくなった場合は（去勢抵抗性といいます）、画像含めた評価を行い、症例によっては別の新規ホルモン製剤変更や抗がん剤であるドセタキセル、カバジタキセルを用いた化学療法なども行っています。骨転移のみを伴う去勢抵抗性前立腺がんの場合はラジウム（Ra223）による内用療法も行っています。（プルヴィクト内用療法に関しては今後導入予定です。）
前立腺肥大症
男性に特徴的な病気です。頻尿や尿勢低下を認めた場合は、超音波検査などで前立腺の大きさを測定し、治療としてはまず薬物治療を行います。 薬物治療で症状が改善されない大きい前立腺肥大症や、尿閉（尿が全く出せなくなること）を繰り返す場合は外科的治療を行います。外科的治療としては、経尿道的レーザー前立腺切除術（ホルミウムレーザー＝HoLEP）を中心に行っています。
尿路結石
尿路結石による疼痛や発熱を認める患者さんが救急センターを多数受診されます。結石の大きさや位置を評価して最初は内服治療を行いますが、自然排石が困難な場合は外科的治療を行っています。外科的治療としては内視鏡的手術が主です。体外衝撃波結石破砕術については機器がないため他院へ紹介しています。
（補足）
完全予約制です。
医療機関からの紹介については医療相談・医療連携室かけはしへご連絡ください。
また、患者さんご自身で予約する場合は予約センターへご連絡ください。
当院では、下記の診療には対応しておりません。あらかじめご了承ください。
・前立腺肥大症や過活動膀胱などに対する投薬のみの診療
（処方のみをご希望の場合は、選定療養費をご負担いただく場合があります）
・定期的な腎瘻カテーテル、膀胱瘻カテーテル、尿道カテーテルの交換
・審美目的の包茎手術
・避妊目的の手術（パイプカット）
・男性不妊に関する精査
・小児の泌尿器科疾患
診療実績
|
部位 |
手術内容 |
2022年度 |
2023年度 |
2024年度 |
2025年度 |
|
副腎 関連 |
腹腔鏡下副腎摘除術（うち悪性） |
0 |
4 |
4 |
7（1） |
|
腎腫瘍 関連 |
腹腔鏡下腎摘除術（うち良性） |
1 |
12（1） |
10（0） |
12（2） |
|
腹腔鏡下腎部分切除術（うち良性） |
4（1） |
2（0） |
12（0） |
9（0） |
|
|
尿路奇形 関連 |
腹腔鏡下腎盂形成術 |
4 |
2 |
2 |
7 |
|
尿路結石 関連 |
尿管ステント留置術 |
25 |
32 |
12 |
18 |
|
経尿道的尿路結石除去術 |
12 |
14 |
28 |
28 |
|
|
経皮的尿路結石除去術 |
0 |
0 |
2 |
3 |
|
|
経尿道的膀胱結石摘出術 |
6 |
7 |
7 |
6 |
|
|
尿路上皮がん 関連 |
経尿道的膀胱腫瘍切除術 |
14 |
24 |
22 |
29 |
|
経尿道的腎盂尿管腫瘍摘出術 |
0 |
0 |
1 |
0 |
|
|
腹腔鏡下腎尿管全摘除術 |
0 |
2 |
8 |
9 |
|
|
腹腔鏡下膀胱全摘除術 |
0 |
0 |
2 |
4 |
|
|
前立腺がん 関連 |
腹腔鏡下前立腺全摘除術 |
14 |
21 |
44 |
86 |
|
経皮的放射線治療用金属マーカー留置術 |
0 |
3 |
1 |
1 |
|
|
精巣摘出術 |
2 |
1 |
1 |
0 |
|
|
前立腺肥大症 関連 |
経尿道的レーザー前立腺切除術（HoLEP） |
21 |
34 |
47 |
32 |
|
経尿道的前立腺核出術 |
0 |
0 |
1 |
0 |
|
|
経尿道的前立腺切除術（生食使用のもの） |
0 |
5 |
2 |
1 |
|
|
精巣 関連 |
精巣悪性腫瘍手術 |
0 |
1 |
1 |
0 |
|
精巣外傷手術 |
0 |
0 |
1 |
0 |
|
|
精索捻転手術 |
0 |
0 |
1 |
0 |
|
|
陰嚢水腫手術 |
0 |
3 |
4 |
3 |
|
|
その他 |
経尿道的電気凝固術 |
1 |
2 |
3 |
0 |
|
腹腔鏡下試験開腹術 |
0 |
1 |
1 |
1 |
|
|
腹腔鏡下膀胱部分切除術 |
1 |
0 |
1 |
0 |
|
|
その他 |
3 |
2 |
21 |
27 |
|
|
合計 |
108 |
172 |
239 |
283 |
|
担当医師と専門分野等
| 氏名 | 卒業年 | 専門分野 | 学会専門医・他 |
| 豊里 友常 腎・泌尿器外科部長 |
2001年 | 泌尿器一般 | 日本泌尿器科学会 泌尿器科専門医・指導医 日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会泌尿器腹腔鏡技術認定医 日本内視鏡外科学会 技術認定医（泌尿器腹腔鏡） daVinci Xi 手術支援教育プログラム修了 |
| 銘苅 晋吾 腎・泌尿器外科医長 |
2010年 | 泌尿器一般 | 日本泌尿器科学会 泌尿器科専門医・指導医 日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会泌尿器腹腔鏡技術認定医 日本がん治療認定機構 日本がん治療認定医 熊本大学病院群臨床研修指導医研修ワークショップ修了 |
| 前原 信貴 | 2017年 | 泌尿器一般 | 日本泌尿器科学会 泌尿器科専門医 daVinci Xi 手術支援教育プログラム終了 緩和ケア研修会修了（千葉大学医学部付属病院） |
泌尿器科医募集
泌尿器科専門医を募集しております。
下記メールアドレスにご連絡頂き、是非一度見学にお越しください。
担当：豊里 22005toyosato@jin-aikai.xsrv.jp