病院情報の公表
令和7年度 浦添総合病院 病院情報の公表
【病院指標】
1. 年齢階級別退院患者数
5. 脳梗塞の患者数等
6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
【医療の質指標】
1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
2. 血液培養２セット実施率
4. 転倒転落発生率
5. 転落転倒によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数
| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | 8 | 178 | 236 | 363 | 603 | 1,370 | 1,839 | 2,848 | 2,051 | 747 |
当院は地域医療支援病院であり、地域の中核病院として、幅広い年齢層の患者さんへ医療を提供しております。
令和7年6月1日から令和8年5月31日までの退院患者数は10,243人で70歳以上の高齢者が全体の55%を占めています。
当院は、小児科診療を行っていないため、10歳未満、10代の若年層は骨折など整形外科的手術が必要となる患者さんが多い傾向となっています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
診療科別に患者数の多い疾患について、診断群分類コード別に示したものです。該当患者数が10名未満の場合は、規程によりハイフン（－）にて表記しております。「転院率」は、転院症例数/全退院数として算出しており、％（パーセンテージ）表示となっております。
内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0400802499x0xx | 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２ なし | 14 | 9.43 | 16.10 | 7.14 | 83.29 | |
| 180030xxxxxx0x | その他の感染症（真菌を除く。） 定義副傷病 なし | 12 | 11.58 | 8.57 | 16.67 | 70.58 | |
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２ なし | 10 | 15.30 | 20.49 | 30.00 | 80.10 | |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | – | – | 13.42 | – | – | |
| 080010xxxx0xxx | 膿皮症 手術・処置等１ なし | – | – | 13.00 | – | – |
【早期退院を目指して】
当科に入院される患者様の多くは、近隣の老健施設や高齢者福祉施設に入居されている方や、御家庭で介護を受けている高齢者の方ですが、中には嚥下能力を含め全身状態が良好でない方も多くいます。そのような方が入院された場合は、家族のみならず施設職員やケアマネジャーを含めた患者様に係る皆さまに入院後3～5日以内に面談して治療計画、退院予定を説明し同意を頂いているため速やかな退院が可能となっております、実際全国平均と比べて肺炎の入院期間は全国平均より、かなり短くなっております。
【適切な抗生剤を適切な期間で】
当科における感染症加療は、多剤耐性菌を考慮しつつもグラム染色や臨床経過に留意し、できるだけ狭い抗菌スペクトラムの抗生剤を使用し、また抗生剤の使用期間も必要最小限としております。
【外科とも積極的に協力しています】
感染症加療に外科的加療が必要な場合（尿路結石の砕石術、喀痰排出困難時の気管切開等）は、速やかに外科に依頼しております。
【重症感染症管理】
感染症の中でも最重症な感染症の一つである敗血症は、起因菌に対しては原因を突き止め、合わせて全身管理にも重点をおきながら感染症の原因をつきとめ合わせて加療しております、また早期よりリハビリを行い治療終了後の速やかな退院ができるようにしています。
【ひろがるサービス】
よりきめ細かい医療を提供します。また多すぎる薬剤（内服薬）に対して薬剤部と協力して不要と思われる薬剤の減量を行っております。
循環器内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 050050xx9920xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１ ２あり 手術・処置等２ なし | 327 | 2.12 | 3.26 | 0.00 | 69.96 | |
| 050050xx0200xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１ なし、１,２あり 手術・処置等２ なし | 250 | 3.71 | 4.12 | 0.00 | 68.80 | |
| 050050xx9910xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１ １あり 手術・処置等２ なし | 235 | 2.18 | 3.10 | 0.00 | 69.86 | |
| 050070xx03x0xx | 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等２ なし | 235 | 4.37 | 4.43 | 0.00 | 66.94 | |
| 030250xx991xxx | 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等１ あり | 125 | 2.00 | 2.02 | 0.00 | 66.58 |
当科に関連する疾患としては、最も頻度が多いのは、狭心症に対する経皮的冠動脈形成術であり、続いて頻脈性不整脈に対する経皮的カテーテル心筋焼灼術になります。両疾患の平均在院日数は全国平均より短くなっています。
心臓血管外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
| 050163xx03x0xx | 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等２ なし | 22 | 5.55 | 10.25 | 0.00 | 77.86 | |
| 050080xx0101xx | 弁膜症（連合弁膜症を含む。） ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ １あり | 20 | 35.20 | 20.68 | 10.00 | 68.65 | |
| 050050xx0101xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 心室瘤切除術（梗塞切除を含む。） 単独のもの等 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ １あり | 19 | 29.26 | 21.48 | 0.00 | 69.63 | |
| 110280xx02x00x | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | 14 | 4.07 | 7.23 | 0.00 | 68.79 | |
| 050161xx01x1xx | 大動脈解離 大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。） 上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術等 手術・処置等２ １あり | 10 | 45.30 | 29.22 | 30.00 | 68.00 |
当科では、心臓・大動脈疾患や末梢血管疾患に対する外科治療を行っています。2025年度は、胸部および腹部大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術を受けた患者が最も多く、次いで弁膜症、狭心症・慢性虚血性心疾患に対する手術を受けた患者が多くなっています。また、透析に必要な内シャント造設術を受けた慢性腎臓病患者や、大動脈解離に対する手術を受けた患者も含まれます。患者の年齢や病状に応じて、術後のリハビリテーションや退院支援に多職種で取り組んでいます。
腎臓内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
| 110280xx9900xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ なし | 38 | 6.74 | 11.00 | 0.00 | 62.18 | |
| 110260xx99x0xx | ネフローゼ症候群 手術なし 手術・処置等２ なし | 19 | 13.16 | 18.78 | 15.79 | 69.95 | |
| 110280xx991xxx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１ あり | 14 | 4.00 | 5.91 | 0.00 | 46.79 | |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | – | – | 13.42 | – | – | |
| 110280xx01x2xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術等 手術・処置等２ ２あり | – | – | 27.57 | – | – |
・健診での尿検査異常や血液検査で腎臓疾患が疑われる症例を数多く受け入れています。地域医療支援病院としても近隣のクリニックに通院する腎障害のある患者さんを併診して2人主治医制として患者さんの腎不全進行遅延に取り組んでいます。
・当科は近隣では腎生検が行える病院となります。近隣のクリニックや病院からネフローゼ症候群や腎炎が疑われる症例の紹介を受け入れ、腎生検の適否を判断し、診断の上、必要時免疫抑制を含めた治療を行っております。症例数は徐々に増えております。
・当科では救命救急部や外科、他の診療科と連携し急性腎不全への対応、術後の腎不全対応、電解質異常症例への対応しております。
呼吸器外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 |
患者用 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040040xx02x0xx | 肺の悪性腫瘍 肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は１肺葉を超えるもの等 手術・処置等２ なし | 83 | 9.47 | 9.75 | 0.00 | 67.90 | |
| 040040xx9910xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１ あり 手術・処置等２ なし | 40 | 2.18 | 2.99 | 0.00 | 68.70 | |
| 040040xx9900xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ なし | 13 | 8.46 | 13.45 | 15.38 | 73.46 | |
| 040010xx01x0xx | 縦隔悪性腫瘍、縦隔・胸膜の悪性腫瘍 縦隔悪性腫瘍手術等 手術・処置等２ なし | – | – | 8.46 | – | – | |
| 040150xx97x0xx | 肺・縦隔の感染、膿瘍形成 手術あり 手術・処置等２ なし | – | – | 27.90 | – | – |
呼吸器外科では、肺癌の患者さんをメインに手術・薬物療法を行っています。また、気胸の患者さんも手術・保存的加療も行っています。
消化器内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060340xx03x00x | 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | 150 | 7.29 | 8.76 | 4.00 | 71.07 | |
| 060100xx01xxxx | 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 | 104 | 2.05 | 2.56 | 0.00 | 64.24 | |
| 060102xx99xxxx | 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし | 45 | 5.56 | 7.58 | 0.00 | 70.76 | |
| 060102xx02xxxx | 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 小腸結腸内視鏡的止血術等 | 32 | 6.84 | 9.22 | 3.12 | 75.38 | |
| 060280xx99xxxx | アルコール性肝障害 手術なし | 28 | 9.04 | 11.83 | 0.00 | 56.93 |
・沖縄における胆膵疾患の専門的特性により胆管結石性胆管炎、膵炎、悪性胆膵腫瘍に対して積極的な診断・治療を継続しています。
・高齢化や抗血栓薬服用増加に伴う消化管出血が増加し、在院日数も増加しています。術後リハビリや、自宅退院への早期介入に心がけています。
・本県における肝疾患の特徴はアルコール性や肥満に関連した肝疾患は依然として多く、増加傾向がみられました。
外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 | 96 | 4.47 | 4.56 | 0.00 | 71.23 | |
| 060330xx02xxxx | 胆嚢疾患（胆嚢結石など） 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 | 96 | 4.42 | 6.00 | 0.00 | 59.45 | |
| 060335xx0200xx | 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ なし | 85 | 6.00 | 7.05 | 1.18 | 62.12 | |
| 060035xx0100xx | 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ なし | 53 | 13.58 | 14.80 | 5.66 | 71.26 | |
| 060241xx97xxxx | 痔核 手術あり | 44 | 5.84 | 5.36 | 0.00 | 54.91 |
当院は例年、胆嚢結石、胆嚢炎の患者さんが多いのが特徴です。胆嚢炎に対しては診療ガイドラインで示されている治療方針に準拠しており、患者さんの負担が軽い腹腔鏡下胆嚢摘出術を第一選択としています。症例によってはさらに傷が目立ちにくい単孔式手術を採用しています。胆石以外の肝胆膵疾患としては、肝癌、胆道癌、膵癌などの悪性腫瘍が多く、県内に4施設ある日本肝胆膵外科学会高度技能専門医修練施設の1つです（2026年9月現在）。また、鼠経ヘルニアも腹腔鏡下手術を第一選択としており、症例数は増加傾向です。結腸癌も増加傾向であり、他院から多くの患者さんを紹介して頂いています。また、内痔核を始めとする肛門疾患も多く行っています。
乳腺外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
| 090010xx010xxx | 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等 手術・処置等１ なし | 54 | 9.48 | 9.76 | 0.00 | 66.11 | |
| 090010xx02xxxx | 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） | 45 | 6.00 | 5.44 | 0.00 | 65.62 | |
| 090010xx97x0xx | 乳房の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等２ なし | 11 | 6.64 | 6.23 | 9.09 | 58.73 | |
| 090020xx97xxxx | 乳房の良性腫瘍 手術あり | 10 | 4.40 | 3.95 | 0.00 | 53.10 | |
| 090010xx99x0xx | 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２ なし | – | – | 9.68 | – | – |
乳腺外科の入院では、乳癌手術症例が半数以上を占めます。病院の移転に伴い、近隣の乳腺クリニックやかかりつけからの紹介は増減しています。旧病院の地域からの有訴受診患者は減る傾向にあります。逆により広い地域から、合併症がある患者さんや高齢の患者さんが多く紹介されるようになり、そのような患者さんが占める割合が高くなりました。以前に比べ入院期間が長くなった要因となっています。
当院では救急医療に力を入れていることから、超進行乳癌患者さんが救急外来経由で緊急入院することも少なくありません。このような患者さんは、ギリギリまで自宅で過ごし、動けない状態になって救急を受診するため、栄養状態やADLが低下しており長期入院につながる傾向があります。
また当院は転移再発乳癌の患者さんの割合が多いと思われます。体調不良を感じるときには適宜入院していただいています。患者さんが、病院やそれ以外のどこにいても安心して過ごせるように、多職種（医師、看護師、薬剤師、栄養士、リハビリ、医療ソーシャルワーカーなど）で定期的にカンファレンスを行い、患者さんがいま必要としている環境を調整しています。
整形外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
| 160800xx02xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 | 159 | 17.62 | 24.75 | 62.26 | 82.48 | |
| 070230xx01xxxx | 膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 | 97 | 13.88 | 21.21 | 5.15 | 74.85 | |
| 160850xx01xxxx | 足関節・足部の骨折・脱臼 骨折観血的手術 鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他等 | 41 | 15.51 | 18.15 | 7.32 | 44.54 | |
| 160620xx01xxxx | 肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。） 腱縫合術等 | 30 | 9.17 | 12.51 | 0.00 | 26.03 | |
| 160760xx01xxxx | 前腕の骨折 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨等 | 30 | 2.67 | 5.86 | 0.00 | 59.53 |
高齢者の単純転倒による骨折が最も多く、早期手術による機能の維持、回復を目指しており、その結果在院日数が少なくなっています。また、当院は三次救急病院であることから高エネルギー外傷の救急搬送にも対応しています。また、地域の中核病院であり、近隣病院・クリニックからの多くの紹介があり、関節の変性疾患や慢性疾患などの手術も多く行っており、様々な地域の需要にこたえる医療を行っています。
耳鼻咽喉科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
| 030240xx99xxxx | 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし | 24 | 5.46 | 5.60 | 4.17 | 33.54 | |
| 030230xxxxxxxx | 扁桃、アデノイドの慢性疾患 | 21 | 6.38 | 7.32 | 0.00 | 35.67 | |
| 030350xxxxxxxx | 慢性副鼻腔炎 | 19 | 5.05 | 5.74 | 0.00 | 51.79 | |
| 030150xx97xxxx | 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり | 14 | 5.21 | 6.63 | 0.00 | 58.21 | |
| 030340xxxxxxxx | 血管運動性鼻炎、アレルギー性鼻炎＜鼻アレルギー＞ | – | – | 5.10 | – | – |
当院の耳鼻咽喉科で多い入院疾患は、慢性副鼻腔炎、いわゆる蓄膿症です。これは内服治療で改善が得られない手術目的の方です。症状としては、鼻汁、鼻閉、頭痛、嗅覚障害などがあります。手術を含め、平均4日での退院が可能です。上記症状でお困りの方は、かかりつけの耳鼻科医に手術加療についてご相談されてください。
2番目に多いのは扁桃周囲膿瘍や慢性扁桃炎などの扁桃腺の急性〜慢性炎症性疾患です。発熱、咽頭痛、食事困難があり、増悪すると息苦しくなり呼吸が困難になることもある怖い疾患です。そのため、重症の方は入院加療が必要となります。入院期間は4～5日程度となっていますが、膿瘍が形成されている場合などは、１週間前後の点滴加療が必要な場合もあります。扁桃炎を繰り返す患者さんに対して、扁桃腺を摘出する手術も行っています。その他、めまい(前庭機能障害）、中耳炎などの耳疾患、アレルギー性鼻炎などの鼻疾患、また、のど、音声、嚥下、唾液腺など頭頸部疾患各種に対応しております。また、急性感音難聴と呼ばれる、耳の聞こえが急に悪くなるような疾患がありますが、代表的なものとしては突発性難聴があります。この疾患群では、聴力に関わる神経が障害されますが、隣接臓器との関係でめまいを伴うこともあります。ステロイドをはじめとした薬物治療を1週間以内など早期に行う場合がありますので、聞こえが前触れもなく急に悪くなった場合はかかりつけの耳鼻咽喉科を少なくとも3日以内に受診することを勧めます。同様に抗ウイルス薬やステロイドを早期に行う疾患としては顔面神経麻痺という疾患もあります。脳内の病気が原因となることがあり、その場合はその検索と治療を内科や救急科、脳神経外科を中心に行う場合がありますが、その可能性が低い場合は神経自体の炎症、いわゆる末梢性のものがあり当科で治療を行う場合が多いのでこちらも早期の耳鼻咽喉科受診を勧めます。
形成外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
| 080010xxxx0xxx | 膿皮症 手術・処置等１ なし | 16 | 13.19 | 13.00 | 0.00 | 45.56 | |
| 160200xx030xxx | 顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。） 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等１ なし | 11 | 3.00 | 3.24 | 0.00 | 26.18 | |
| 070010xx970xxx | 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。） 手術あり 手術・処置等１ なし | – | – | 4.67 | – | – | |
| 100100xx97x0xx | 糖尿病足病変 手術あり 手術・処置等２ なし | – | – | 24.77 | – | – | |
| 020230xx97x0xx | 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等２ なし | – | – | 2.68 | – | – |
形成外科は体表面の形態異常を取り扱う診療科で、当院では顔面外傷（皮膚軟部組織損傷・顔面骨骨折)、眼瞼下垂症などの加齢性疾患、糖尿病性足潰瘍や毛巣洞などの難治性潰瘍の治療を受ける患者様が増加しております。患者様になるべく負担が少なく、早期に退院できるように努めております。
脳神経外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
| 010060xx99x40x | 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２ ４あり 定義副傷病 なし | 107 | 18.45 | 16.51 | 18.69 | 75.02 | |
| 010040x099000x | 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | 48 | 20.23 | 18.40 | 41.67 | 63.83 | |
| 160100xx97x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | 37 | 16.05 | 9.62 | 24.32 | 80.03 | |
| 070341xx020xxx | 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。） 頸部 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。） 前方椎体固定等 手術・処置等１ なし | 28 | 32.29 | 19.13 | 28.57 | 70.86 | |
| 070343xx02x0xx | 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。） 腰部骨盤、不安定椎 内視鏡下椎弓切除術等 手術・処置等２ なし | 28 | 28.21 | 11.26 | 17.86 | 74.61 |
当院は脳血管・脊髄センターとして、脳卒中はオンコール体制を作って診療しています。脳梗塞に対しては来院から4.5時間以内の患者に速やかにt-PAが使用できる体制を構築しており、さらに主幹動脈閉塞例に対しても適応を厳密に判断しながら積極的に血管内手術（経皮的血栓回収術）を行っています。当院は脳血管内治療専門医が2名おり、他院からの未破裂脳動脈瘤の患者の紹介も多く、術前検査や術後検査の患者数も多いことも特徴です。また、治る認知症といわれている特発性正常圧水頭症に対しても積極的にタップテストなどを行い、他施設からの紹介も増加しています。脊椎・脊髄疾患に関しては、顕微鏡手術や内視鏡手術を導入し、ナビゲーションや術中CT、さらに神経モニタリングを導入し、より正確に安全な手術ができる体制を整えています。
救急科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 131 | 9.47 | 13.42 | 22.90 | 75.53 | |
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２ なし | 103 | 10.15 | 20.49 | 32.04 | 83.03 | |
| 0400802499x0xx | 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２ なし | 84 | 9.77 | 16.10 | 20.24 | 85.63 | |
| 100393xx99xxxx | その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害 手術なし | 82 | 7.11 | 9.42 | 18.29 | 68.80 | |
| 160100xx99x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | 75 | 6.57 | 7.84 | 21.33 | 70.00 |
当院は救命救急センターを有する三次救急病院であり、ドクターカーやドクターヘリの運用も担っています。救急外来においても、24時間体制で救急医が診察にあたり、様々な疾患の患者様を受け入れています。沖縄県内にとどまらず、全国的の傾向ではありますが、その中でも、高齢者割合が増加傾向にあります。疾患別に見ると、以上のような背景から、尿路感染症が最多となっており、敗血症への進展など、特に高齢者では重症化することが多く、集中治療室における呼吸循環管理を中心とした全身管理目的での入院加療を要しています。また、重症外傷の受け入れも増加傾向にあり、緊急の手術やハイブリッド手術室を有効活用したIVRと手術の同時施行など、外傷チームを中心として対応できる体制を構築しております。さらに、地域において他医療機関での受け入れが困難な薬物中毒など高度集中治療を要する症例も当院において多く受け入れております。なお、重症の呼吸不全や循環不全ではECMOを迅速に導入し、集中治療チームで管理する体制も整備されております。どこの救急医療機関でも同様かと思いますが、当院のような三次救急医療機関が、重症のみならず軽症も多く来院するワンストップセンター化することで、救急医療現場への負担の偏在が大きな問題となっています。当センターとしては地域の医療機関の皆様にご協力を頂き、中等症症例や当院での治療にて安定化した患者様を、他院へ受け入れて頂ける体制構築に取り組み、三次医療機関で受け入れるべき重症症例に対応する体制の維持に努めております。
腎・泌尿器外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
| 110080xx01xxxx | 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 | 86 | 11.7 | 10.98 | 0.00 | 72.72 | |
| 110080xx991xxx | 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１ あり | 38 | 3.00 | 2.45 | 0.00 | 67.61 | |
| 110200xx02xxxx | 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術等 | 36 | 7.22 | 7.77 | 0.00 | 76.14 | |
| 110070xx03x0xx | 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等２ なし | 29 | 7.62 | 6.79 | 6.90 | 75.90 | |
| 11012xxx02xx0x | 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 定義副傷病 なし | 29 | 4.48 | 5.16 | 0.00 | 67.45 |
・前立腺がんは、健診センターや開業医からのPSA高値精査で発見されることが多いです。外科的治療として腹腔鏡下に手術を行っています。
・腎臓がんは、人間ドックなどの腹部エコー検査で発見されることが多いです。外科的治療として腹腔鏡下に部分切除術を行っています。
・前立腺肥大症は、当院ではホルミウムレーザーを用いた核出術を行っています。
・尿路結石は、腎盂腎炎などの感染を契機に発見されることが多いです。結石サイズにより、ホルミウムヤグレーザーを用いて経尿道的あるいは経皮的に砕石術を行っています。
糖尿病内分泌科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
| 100180xx99000x | 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | 10 | 5.20 | 5.34 | 0.00 | 58.70 | |
| 0400802499x0xx | 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２ なし | – | – | 16.10 | – | – | |
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２ なし | – | – | 20.49 | – | – | |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | – | – | 13.42 | – | – | |
| 0400802299×001 | 肺炎等（市中肺炎かつ15歳以上65歳未満） 手術なし 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし A-DROP スコア1 | – | – | 9.91 | – | – |
当科では、糖尿病・内分泌疾患の診療に加え、一般内科の入院診療も行っています。2025年度は、副腎皮質機能亢進症や非機能性副腎皮質腫瘍の患者が最も多くなりました。また、高齢者の肺炎や誤嚥性肺炎、腎臓・尿路の感染症などに対しても入院診療を行っています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
| 初発 | 再発 | 病期分類 基準（※） |
版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | 21 | – | – | 14 | – | – | 1 | 6,8 |
| 大腸癌 | 31 | 47 | 61 | 85 | – | 40 | 1 | 8 |
| 乳癌 | 39 | 35 | 17 | – | – | 19 | 1 | 8 |
| 肺癌 | 50 | – | 19 | 19 | 18 | – | 1 | 7,8 |
| 肝癌 | – | – | 19 | – | – | 38 | 1 | 6,8 |
胃癌はこれまで同様Stage IとStage Ⅳが多くなっています。Stage Iは内視鏡的粘膜切除術、内視鏡的粘膜下層剥離術を行っており、また手術対象について低侵襲の腹腔鏡下胃切除術を積極的に行っています。転移再発症例は化学療法、分子標的療法が主体です。
大腸癌について当院は５名の大腸肛門病学会専門医・指導医がいる学会認定施設で、StageⅢ、Ⅳの治療の難しい症例に対応することが多くなっています。手術は低侵襲の腹腔鏡下手術を積極的に行って患者さんの早期回復を心がけています。また高度進行大腸癌に対して化学療法や放射線療法を併用して拡大切除を行ったり、肝臓や肺への転移症例についても適応があれば切除を行い予後の向上に努めています。
乳癌は日本乳癌学会指導医・専門医が2名在籍しており、進行度やサブタイプに応じて手術療法、術前術後の薬物療法、放射線療法を併用し根治を目指した治療を行ってます。また化学療法の必要性を正確に判断するためのOncotype DX検査や遺伝性乳癌に対応するためのBRCA遺伝子変異検査を積極的に行い患者さん個々の状況に的確に対応した治療を行っています。新規抗癌剤や免疫チェックポイント阻害剤の適応となる進行症例の紹介が増えてきています。
肺癌はその進行度や遺伝子診断をもとにして手術療法、化学療法、分子標的療法、免疫チェックポイント阻害剤治療を行っています。手術に関してはそのほとんどは低侵襲の胸腔鏡下手術で行っています。肝癌について当院は日本肝胆膵外科学会高度技能専門医修練施設に認定されており、肝胆膵外科高度技能指導医1名、専門医2名が在籍しています。
肝癌の治療は拡大肝切除術も含めた標準的な開腹切除術はもちろん、適応症例には低侵襲の腹腔鏡下肝切除術を積極的に行って周術期早期回復を目指しています。高度進行症例には化学療法やIVRも併用した集学的治療を行っており、ここ２年で症例数の増加が顕著となっています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等
| 患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
|---|---|---|---|
| 軽症 | 18 | 10.78 | 56.33 |
| 中等症 | 132 | 10.13 | 78.86 |
| 重症 | 40 | 13.75 | 82.88 |
| 超重症 | 14 | 14.43 | 83.21 |
| 不明 | – | – | – |
※ 該当患者数が10名未満の場合は、規程によりハイフン（－）にて表記しております。
成人市中肺炎では、高齢で脱水がひどく低酸素血症や意識が下がるほど重症とされます。重症化により悪化した日常の活動度を取り戻すため退院までの期間が長くなっています。適確に適正期間薬剤を使用し、併存疾患（糖尿病、高血圧、心不全、喘息、肺気腫等）の管理を行うことにより肺炎の難治化を防ぎの回復を促進します。早期よりリハビリテーション介入し身体機能の回復を図っています。軽症例は外来治療や近隣の一般病院とも分かち合い、地域医療支援病院としてより重症例を受け入れ病院機能を活用いただいております。高齢者肺炎では、誤嚥の反復や喀痰喀出能の低下により再燃をくり返し入院期間が長引くことを多く経験します。ご家族の介護負担が少なく円滑に家庭に戻れるよう軽症化した段階で一般病院と連携し活用いただいたり、各種在宅サービスを設定し包括転院をも活用いただき当院の病院機能を有効に効率的に利用いただけるよう尽力しています。また、施設や有床診療所をスムーズに活用できるよう調整し、ケア及びリハビリを継続いただいております。ご家族の希望に添えられるよう緩和や在宅での看取りへも訪問看護・診療と連携し叶えられるようにしています。新型コロナ肺炎、肺炎球菌やインフルエンザのワクチン接種の有無を確認し促すことで肺炎予防に役立てています。
脳梗塞の患者数等
| 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|
| 3日以内 | 203 | 20.75 | 75.65 | 26.55 |
| その他 | 23 | 21.35 | 80.35 | 3.10 |
当院は救急救命センターを有しており、脳卒中の患者の入院が多く、その中でも最も多いのが脳梗塞です。脳梗塞に対しては、来院から4.5時間以内の患者に関してt-PAが使用できる急性期の体制を救急集中治療部と協同して構築しており、毎年20～30件の症例に対して施行しています。また当院は脳血管内治療専門医が2人おり、近年はt-PA後の血管内治療による血栓回収術も多職種が連携して速やかに行っています。その後の回復期リハビリに至るまでの急性期のリハビリも積極的に行っています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
診療科別に患者数の多い手術について、Kコード別に示したものです。該当患者数が10名未満の場合は、規程によりハイフン（－）にて表記しております。「転院率」は、転院症例数/全退院数として算出しており、％（パーセンテージ）表示となっております。
循環器内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K5463 | 経皮的冠動脈形成術（その他） | 216 | 0.60 | 3.13 | 0.46 | 69.13 | |
| K5951 | 経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺、心外膜アプローチ） | 190 | 1.27 | 2.59 | 0.00 | 70.36 | |
| K5952 | 経皮的カテーテル心筋焼灼術（その他） | 65 | 1.00 | 2.12 | 0.00 | 58.37 | |
| K616 | 四肢の血管拡張術・血栓除去術 | 65 | 1.08 | 7.80 | 6.15 | 75.49 | |
| K5461 | 経皮的冠動脈形成術（急性心筋梗塞） | 45 | 0.09 | 12.27 | 8.89 | 70.02 |
手術件数としては、経皮的冠動脈形成術に対するカテーテル治療が最も多く、次に近年増加傾向にある不整脈（特に心房細動）に対する心筋焼灼術が多くなっています。また、生活習慣病の増加に伴う動脈硬化性疾患である末梢動脈疾患に対するカテーテル治療も多くなっています。
心臓血管外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K5522 | 冠動脈、大動脈バイパス移植術（２吻合以上） | 18 | 7.78 | 27.44 | 5.56 | 68.28 | |
| K5612ﾛ | ステントグラフト内挿術（腹部大動脈） | 17 | 1.06 | 3.53 | 0.00 | 78.82 | |
| K6121ｲ | 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純） | 13 | 1.00 | 1.23 | 0.00 | 68.77 | |
| K5551 | 弁置換術（１弁） | 10 | 5.60 | 35.40 | 20.00 | 68.60 | |
| K5601ﾆ | 大動脈瘤切除術（上行）（その他） | – | – | 46.67 | – | – |
2025年度の主な手術は、冠動脈疾患に対する冠動脈バイパス術が最も多く、次いで腹部大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術、透析に必要な内シャント造設術、弁置換術、上行大動脈瘤に対する手術となっています。腹部大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術は、2024年度の患者数が13人から17人に増えました。４泊５日のクリニカルパス導入に伴い平均術後日数は13.5日から3.5日とかなり短縮しました。
腎臓内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K635-3 | 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 | 13 | 8.46 | 13.46 | 0.00 | 61.92 | |
| K6121ｲ | 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純） | – | – | 14.78 | – | – | |
| K616-41 | 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回） | – | – | 6.67 | – | – | |
| K6072 | 血管結紮術（その他） | – | – | 25.00 | – | – | |
| K635-4 | 腹腔鏡下連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 | – | – | 17.00 | – | – |
・当科はSDM外来診察を重要な柱として取り組んでいます。SDM（Shared Decision Making）外来とは、患者と医療者が協力して治療方針を決める外来診療のことです。患者さんの考えや生活背景を重視し、それぞれの患者さんに最適な透析治療を決めていくというものです。
・当院は、外来で診療していた慢性腎不全の透析導入に対し血液透析であればシャント作成術（自身の血管を使用した内シャント、人工血管による内シャント）や腹膜透析（CAPD）を選択された症例には、腹膜透析カテーテル挿入術を行っております。腎臓内科医が増えたことにより、対応する症例数も年々増加しており、特に腹膜透析症例の増加は顕著です。
・他にも、近隣の透析施設におけるシャントトラブルの対応（シャント狭窄部拡張術）やシャント再形成術も対応しています。
呼吸器外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K514-21 | 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除） | 40 | 1.38 | 6.28 | 0.00 | 69.80 | |
| K514-22 | 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除） | 25 | 1.00 | 7.64 | 0.00 | 64.20 | |
| K514-23 | 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超える） | 20 | 1.70 | 8.85 | 0.00 | 70.10 | |
| K5131 | 胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除）） | 11 | 2.64 | 4.18 | 0.00 | 38.45 | |
| K504-2 | 胸腔鏡下縦隔悪性腫瘍手術 | 10 | 1.10 | 4.60 | 10.00 | 63.70 |
呼吸器外科では、悪性腫瘍の手術をメインで行っており、そのほとんどを胸腔鏡下で遂行しています。
消化器内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） | 89 | 0.12 | 1.08 | 0.00 | 65.57 | |
| K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 69 | 1.20 | 6.29 | 4.35 | 70.68 | |
| K654 | 内視鏡的消化管止血術 | 49 | 0.47 | 9.69 | 10.20 | 72.06 | |
| K533-2 | 内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術 | 47 | 0.68 | 9.13 | 2.13 | 56.28 | |
| K682-3 | 内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術（ＥＮＢＤ） | 47 | 0.96 | 7.64 | 2.13 | 71.26 |
・内視鏡的大腸ポリープ切除術も積極的に行っています。
・消化管出血も多く、上部・下部消化管出血に対する内視鏡的止血術や、食道静脈瘤破裂出血に対する緊急内視鏡止血術も積極的に行っています。
・以前として胆道結石や悪性胆膵疾患も多く胆膵系内視鏡処置も多く、積極的に行っています。
外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
| K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 194 | 0.98 | 3.65 | 0.52 | 60.64 | |
| K634 | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） | 75 | 1.07 | 2.23 | 0.00 | 70.48 | |
| K719-3 | 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 | 65 | 2.12 | 13.06 | 4.62 | 70.63 | |
| K718-21 | 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） | 38 | 0.32 | 2.61 | 0.00 | 45.82 | |
| K7462 | 痔瘻根治手術（複雑） | 26 | 0.69 | 5.62 | 0.00 | 41.69 |
当院は腹腔鏡下胆嚢摘出術の症例数が多く、通常の胆石症のみならず胆嚢炎に対しても従来法より負担が軽くキズ痕が残りにくい単孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術を積極的に行っています。2024年4月に胆嚢癌に対して認定施設における腹腔鏡下胆嚢床切除術が保険適用になりましたが、当院では症例を選んで行っています。肝癌、膵腫瘍に対しても症例を選択して腹腔鏡下手術を行い、患者さんの負担を最小限にするように努めています。大腸癌も多く、特に直腸癌においては肛門機能を温存しつつ根治性を確保する手術（ISR、TaTME）を積極的に行っており、ほとんどの症例を腹腔鏡下手術で行っています。鼠径ヘルニアに対しても大部分の症例で腹腔鏡下手術（TAPP法）を行っています。また、当院は３次救急病院なので緊急手術も多く、虫垂炎症例も腹腔鏡下手術を基本としています。
近年、痔瘻手術も増加傾向です。
乳腺外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
| K4762 | 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない）） | 45 | 1.20 | 3.80 | 0.00 | 65.62 | |
| K4763 | 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない）） | 31 | 1.19 | 6.23 | 0.00 | 66.32 | |
| K4765 | 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術・胸筋切除を併施しない） | 19 | 1.32 | 9.00 | 0.00 | 65.37 | |
| K4764 | 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴う）） | – | – | 8.17 | – | – | |
| K635 | 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 | – | – | 4.83 | – | – |
乳腺外科の手術は大多数が乳癌の手術です。乳房温存手術が過半数を占めていますが、乳房再建が保険適応されたことや、遺伝性腫瘍が注目されたことより乳房切除を選択することも増えてきました。ほとんどの乳癌手術は定型化されていることより、安全性は高く、術後経過も順調で入院期間は短い傾向にあります。
乳房再建については、人工物を用いた再建を選択する傾向があります。形成外科との連携を行っています。
今年度は腹水濾過濃縮再静注法の症例が比較的多くみられました。腹水があるような乳癌終末期患者さんでも、積極的に腹水除去し有効な成分を抽出して戻す手技は、①患者さんのQOL改善、②短期入院による家族のリフレッシュ、③貴重な資源である血液製剤を使わなくて済む、というメリットがあります。この手技に関しては院内多職種で連携してシステムづくりを行っています。
今年度も引き続き、化学療法に用いる鎖骨下静脈ポート留置目的の入院もありますが、上腕静脈や内頚静脈に留置するポートを選択し日帰り手術による対応も増えました。
整形外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
| K0461 | 骨折観血的手術（大腿） | 125 | 2.10 | 13.38 | 57.60 | 77.74 | |
| K0821 | 人工関節置換術（膝） | 121 | 1.52 | 10.82 | 4.96 | 74.79 | |
| K0462 | 骨折観血的手術（前腕） | 77 | 3.77 | 7.06 | 11.69 | 54.00 | |
| K0811 | 人工骨頭挿入術（股） | 68 | 2.04 | 14.88 | 57.35 | 81.93 | |
| K0483 | 骨内異物（挿入物を含む）除去術（下腿） | 50 | 1.00 | 2.80 | 2.00 | 49.46 |
沖縄県の特徴として変形性膝関節症の患者が多いため、人工膝関節置換術をはじめ、患者様それぞれに合った治療法を提示しています。また、高齢化が進む中、脆弱性骨折である大腿骨近位部骨折が増加しています。それに対して、早期回復のためできるだけ早期に手術をする体制を整えています。
耳鼻咽喉科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
| K3772 | 口蓋扁桃手術（摘出） | 23 | 1.00 | 4.30 | 0.00 | 34.78 | |
| K4571 | 耳下腺腫瘍摘出術（耳下腺浅葉摘出術） | 10 | 1.00 | 3.80 | 0.00 | 58.70 | |
| K340-6 | 内視鏡下鼻・副鼻腔手術４型（汎副鼻腔手術） | – | – | 3.00 | – | – | |
| K340-5 | 内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） | – | – | 3.29 | – | – | |
| K347-5 | 内視鏡下鼻腔手術１型（下鼻甲介手術） | – | – | 3.20 | – | – |
当院の耳鼻咽喉科で行われる最も多い手術は、口蓋扁桃摘出術です。対象疾患は、急性扁桃炎を繰り返す慢性扁桃炎、夜間睡眠時のいびきや無呼吸を生じる睡眠時無呼吸症候群と、扁桃病巣感染症です。扁桃病巣感染症とは、ＩｇＡ腎症、掌蹠膿疱症など扁桃自体はほとんど無症状ですが、扁桃が原因となって扁桃から離れた臓器（皮膚、腎臓など）に引き起こされる疾患です。手術での入院期間は7日前後となっています。
2番目に多いのは内視鏡下鼻副鼻腔手術（Ⅳ型）になります。炎症が起きており解放が必要になる副鼻腔によって術式が異なりますが、当院では概ねⅡ、Ⅲ、Ⅳ型が中心に行われています。「慢性副鼻腔炎に対する手術」として合計すると実質当科で1番目に多く行われているということになります。当院では全身麻酔下で行い、内視鏡で鼻内操作が可能な範囲の病態で手術対応しています。近年、難病の好酸球性副鼻腔炎が増加し、鼻内手術と投薬を組み合わせて症状を安定させる意義が高まっています。入院期間は4-5日程度です。
頭頸部手術も一部行われており、もっとも多いのは耳下腺の良性腫瘍に対する手術となりますが、その他声を良くする音声手術、誤嚥を予防する嚥下手術、アレルギー性鼻炎に対する粘膜下下鼻甲介骨切除術、後鼻神経切断術が行われております。近年では鼓膜穿孔を伴う慢性中耳炎に対するリティンパ®️を用いた鼓膜再生療法を当院でも行い始めております。集学的治療が必要な頭頸部悪性疾患や高度な他診療連携を伴いうる鼻内手術、真珠種性中耳炎をはじめとした難治性の中内耳疾患などは琉球大学病院と密な連携を取り対応しています。
形成外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
| K2193 | 眼瞼下垂症手術（その他） | 11 | 0.00 | 1.00 | 0.00 | 78.09 | |
| K333 | 鼻骨骨折整復固定術 | 11 | 0.82 | 1.18 | 0.00 | 26.18 | |
| K0871 | 断端形成術（骨形成を要する）（指） | – | – | 48.43 | – | – | |
| K753 | 毛巣洞手術 | – | – | 10.40 | – | – | |
| K0052 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ以上４ｃｍ未満） | – | – | 1.00 | – | – |
形成外科の手術は日帰りでの外来手術が多くあります。入院手術の中では糖尿病性足病変や、良性の腫瘍摘出術を多く行っています。また毛巣洞の手術症例も増加傾向です。早期退院を目指しつつ、患者様の満足のいく結果が得られるように、日々診療にあたっております。
脳神経外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K131-2 | 内視鏡下椎弓切除術 | 39 | 3.97 | 18.26 | 17.95 | 74.08 | |
| K1422 | 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（後方又は後側方固定） | 38 | 9.21 | 37.18 | 50.00 | 70.71 | |
| K164-2 | 慢性硬膜下血腫洗浄・除去術（穿頭） | 37 | 1.24 | 13.11 | 27.03 | 82.19 | |
| K1742 | 水頭症手術（シャント手術） | 25 | 2.24 | 21.52 | 8.00 | 77.64 | |
| K1423 | 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（後方椎体固定） | 23 | 4.52 | 26.00 | 26.09 | 71.91 |
従来のコイル塞栓術や頸動脈ステント留置術に加え、脳梗塞に対する血管内治療（経皮的血栓回収術など）も積極的に行っています。タップテストで改善した特発性正常圧水頭症に対しては、より低侵襲な腰椎腹腔短絡術（L-Pシャント術）を施行しており、他施設からの紹介が増加しています。脊椎手術も年々増加しており、内視鏡手術については6.6mmΦの経皮的内視鏡を導入し、神経モニタリングを行い、より低侵襲な手術を心がけています。さらに術中にCT撮影や脳血管撮影が可能なポータブル透視撮影機器や術中ナビゲーションシステムを駆使し、より正確により安全な手術ができる体制を構築しています。
救急科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
| K654 | 内視鏡的消化管止血術 | 32 | 4.41 | 13.38 | 18.75 | 71.72 | |
| K142-4 | 経皮的椎体形成術 | 18 | 12.72 | 20.28 | 50.00 | 81.56 | |
| K1422 | 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（後方又は後側方固定） | 17 | 12.35 | 26.88 | 47.06 | 66.94 | |
| K6151 | 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（止血術） | 17 | 0.47 | 14.76 | 17.65 | 69.00 | |
| K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 17 | 2.76 | 7.65 | 11.76 | 75.59 |
前年度と同様に、重症症例に対するECMO症例や人工呼吸管理が長期になる場合が多い傾向にあります。また、高齢者における複雑性尿路感染症・結石性腎盂腎炎なども多く受け入れております。循環器科ではPCIやECMO、IABP、TPMなどの適応となる救急患者については、救命救急センターで受け入れており患者数が多くなっております。なお、多くの外傷を受け入れていることから、四肢の骨折観血的整復術や脊椎手術が多くなっているのが特徴であり、消化器内科における内視鏡的な止血術にも多く対応しております。
腎・泌尿器外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
| K843-2 | 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術 | 87 | 1.14 | 9.68 | 0.00 | 72.83 | |
| K841-21 | 経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術（ホルミウムレーザー等使用） | 38 | 1.13 | 5.05 | 0.00 | 76.47 | |
| K7811 | 経尿道的尿路結石除去術（レーザー） | 30 | 1.23 | 2.30 | 0.00 | 68.17 | |
| K8036ｲ | 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） | 30 | 1.63 | 5.83 | 6.67 | 75.97 | |
| K773-2 | 腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術 | 26 | 1.42 | 9.54 | 3.85 | 67.77 |
・腎・泌尿器外科を再開設し4年が経過しました。外来日や手術枠が増えたことで、外科的治療を要する泌尿器疾患が引き続き増加傾向にあります。
・当院の場合、麻酔科が非常に協力的であり、手術までの待機期間が比較的短いのが特徴です。そういった理由もあり、前立腺がんや腎臓がんに対する腹腔鏡関連手術件数が増加しています。
・2025年度の前立腺悪性腫瘍手術件数は沖縄県内トップでした。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | – | – |
| 異なる | – | – | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | 91 | 0.89 |
| 異なる | 13 | 0.13 | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | – | – |
| 異なる | – | – | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 96 | 0.94 |
| 異なる | – | – |
播種性血管内凝固症候群は、様々な重症な基礎疾患により全身に血栓ができる病態です。敗血症は細菌感染により、生命を脅かす臓器傷害を起こす病態のことを言います。肺炎や尿路感染症、腹腔内感染症などが原因となり、ともに死亡率が高い病態であることが知られています。2025年度において、当院の播種性血管内凝固症候群を主病名とした症例は0例ですが、あくまでDPC診断名での発生数となっており、実際のDIC患者は更に多いと考えられています。また敗血症の入院症例が合わせて104例であり、これは当院が、救命救急センターを擁する地域の中核病院であり、より重症な感染症患者を受け入れていることを示していると考えます。当院ではより多くの敗血症患者を治療しており、敗血症診療には非常に力を入れております。手術・処置などの合併症には、術後の創部感染や出血などがあります。これは一定の確率で起こりうるものであり、ゼロにすることは出来ません。起こりうる合併症に関しては、出来る限り発症を少なくする様に努め、またその可能性について事前に十分に説明をしています。
※ 該当症例数が10名未満の場合は、規程によりハイフン（－）にて表記しております。
医療の質指標
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
| 肺血栓塞栓症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数（分母） | 分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数（分子） | リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率(%) |
| 1,657 | 1,442 | 87.02 |
血液培養２セット実施率
| 血液培養オーダー日数（分母） | 血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数（分子） | 血液培養２セット実施率(%) |
| 4,690 | 4,305 | 91.79 |
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
| 広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数（分母） | 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数（分子） | 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率(%) |
| 750 | 692 | 92.27 |
転倒・転落発生率
| 退院患者の在院日数の総和(分母) | 退院患者に発生した転倒・転落件数(分子) | 転倒・転落発生率(%) |
| 115,296 | 0 | 0 |
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
| 退院患者の在院日数の総和（分母） | 退院患者に発生したインシデント 影響度分類レベル3b以上の 転倒・転落の発生件数（分子） |
転倒転落によるインシデント影響度 分類レベル3b以上の発生率(%) |
| 115,296 | 0 | 0 |
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
| 全身麻酔手術で、予防的抗菌投与が実施された手術件数(分母) | 分母のうち、手術開始前1時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数 （分子） |
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率(%) |
| 2,366 | 2,365 | 99.96 |
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
| 退院患者の在院日数の総和もしくは 除外条件に該当する患者を除いた 入院患者延べ数（分母） |
褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡）の発生患者数（分子） | d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率(%) |
| 113,144 | 76 | 0.07 |
65歳以上の患者の入院早期栄養アセスメント実施割合
| 65歳以上の退院患者数(分母) | 分母のうち、入院後48時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数（分子） | 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合(%) |
| 6,700 | 5,418 | 80.87 |
身体的拘束の実施率
| 退院患者の在院日数の総和(分母) | 分母のうち、身体的拘束日数の総和（分子） | 身体的拘束の実施率(%) |
| 115,296 | 2,601 | 2.26 |
更新履歴
2026.09.30 令和7年度 病院指標を公開