診療内容・特色

消化器内科では、食道・胃・十二指腸・小腸・大腸までの消化管全体に加え、肝臓・胆道・膵臓の病気を対象に、専門的な診断と治療を行っています。腹痛、下痢、便秘、血便、胸やけといった身近な症状から、がんや重い病気まで、幅広い消化器疾患に対応しています。
当科では、肝臓部門と胆膵部門、消化管部門の３つの専門チームが連携し、患者さん一人ひとりの状態に応じた、安全で質の高い医療を心がけています。また、地域の医療機関の先生方と密に連携し、紹介から検査・治療、その後の経過観察まで、切れ目のない診療を行っています。
消化管の病気に対しては、拡大内視鏡検査やカプセル内視鏡検査、小腸内視鏡検査などを用いて、正確な診断を行っています。胆道・膵臓の病気に対しては、超音波内視鏡検査（EUS）や超音波内視鏡下組織採取（EUS-TA）内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）関連手技を行い、早期診断と適切な治療につなげています。また、肝臓の病気では、肝硬変や肝がんの診療にも力を入れており、ラジオ波焼灼療法（RFA）や薬物治療などを積極的に行っています。
当院は24時間体制の救急医療を行っており、消化管出血や急性胆管炎などの緊急疾患にも常時対応可能です。
内視鏡治療が困難な場合でも、放射線科や外科と連携し、緊急IVRや手術を含めた最適な治療を速やかに提供できる体制を整えています。

こんな症状はご相談ください

安心して検査・治療を受けていただくために

当科では、検査や治療の前に十分な説明を行い、患者さんの不安や疑問に丁寧にお答えすることを大切にしています。
内視鏡検査や治療に際しては、安全管理を徹底し、患者さんの状態に応じた方法を選択しています。ご高齢の方や基礎疾患をお持ちの方にも配慮し、安心して受診していただける医療環境づくりを心がけています。

消化管部門

消化管部門では、食道・胃・小腸・大腸の病気を対象に、内視鏡検査を中心とした正確な診断と適切な治療を行っています。症状の原因をできるだけ早く明らかにし、患者さん一人ひとりに合った治療方針を提案することを大切にしています。当科では、NBIや拡大内視鏡を用いた上部・下部内視鏡検査をはじめ、小腸・大腸カプセル内視鏡検査、ダブルバルーン小腸内視鏡検査など、さまざまな内視鏡機器を用いて診療を行っています。
診断や治療方針の判断が難しい症例については、消化器内科と外科によるカンファレンスを行い、内視鏡治療か外科治療かを慎重に検討しています。

＜上部消化管・小腸の診療＞
胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）を中心に、消化管超音波内視鏡（EUS）、小腸カプセル内視鏡、透視下ダブルバルーン小腸内視鏡検査などを行っています。これらの検査により、消化管出血の原因検索や、クローン病における小腸病変の評価など、通常の内視鏡では確認が難しい病変の診断にも対応しています。
治療としては、早期の食道がん・胃がんに対する内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）をはじめ、胃ポリープ切除、食道静脈瘤や消化性潰瘍からの出血に対する止血術、異物除去、内視鏡的胃瘻造設などを行っています。

＜下部消化管（大腸）の診療＞
大腸カメラ（下部消化管内視鏡検査）による診断と治療を行っています。
大腸ポリープ切除や、早期大腸がんに対するESDに加え、大腸閉塞に対するイレウス管留置や消化管金属ステント留置など、状況に応じた内視鏡治療を行っています。近年増加している大腸憩室出血に対しても、当院では緊急内視鏡による止血治療に積極的に取り組んでいます。また、沖縄県では便潜血検査の受診率が全国と比べて低いことから、当院健診センターと連携し、二次検診（精密検査）としての大腸内視鏡検査を行い、大腸がんの早期発見に努めています。外科と連携し、内視鏡治療と手術を組み合わせた診療や、術前・術後のカンファレンスも定期的に行っています。

＜炎症性腸疾患（IBD）の診療＞
潰瘍性大腸炎やクローン病は、腸に慢性的な炎症を起こす炎症性腸疾患（IBD）と呼ばれる病気です。
当院は、県内でも多くのIBD患者さんを診療している施設であり、現在使用可能なすべての治療薬に対応しています。IBDは長期的な治療が必要となることが多く、若い年代で発症する方も少なくありません。当科では、地域の診療所とも連携しながら、仕事や学業、日常生活と治療を両立できるよう支援し、継続した診療を行っています。

肝胆膵部門

肝臓部門：
沖縄県は、全国と比べて肝疾患による死亡率が高い地域であり、特にウイルス性肝疾患よりも、アルコール摂取や肥満などの生活習慣に関連した肝硬変が多いことが特徴です。当科では、この地域特性を踏まえ、肝疾患の早期発見から専門的治療まで、幅広く診療を行っています。進行した肝硬変では、腹水、黄疸、食道・胃静脈瘤などの合併症を来すことが多く、さらに肝細胞がんを合併することもあります。
当科では、これらの病態に対して、内視鏡治療や薬物治療を含めた総合的な管理を行い、肝細胞がんに対してはラジオ波焼灼療法（RFA）を積極的に実施しています。
また、CTやMRI画像と連動した超音波装置を用いるFusion imaging RFAにも対応しており、治療が難しい症例に対しても安全かつ正確な治療を目指しています。
肝疾患の原因としては、ウイルス性肝炎に加え、アルコール、肥満、糖尿病などの生活習慣や、サプリメントを含む薬剤による肝障害も少なくありません。
当科では、原因の精査を丁寧に行い、患者さん一人ひとりの病状や生活背景に応じた治療方針を提案しています。
近隣の医療機関から多くのご紹介をいただき、肝疾患の精密検査や治療方針の決定を行っています。治療が安定した後は、ご紹介元の医療機関での診療を基本としながら、当科での定期検査を併用する病診連携を大切にしています。
当院は日本肝臓学会認定施設として、多岐にわたる肝疾患の診療を行っており、地域の医療機関と連携しながら、患者さんが安心して治療を継続できる体制を整えています。

	2021年	2022年	2023年	2024年	2025年
肝生検	11	16	12	22	17
内視鏡的結紮術EVL	32	29	24	36	52
内視鏡的硬化療法EIS/EISL	17	9	14	14	21
ラジオ波 焼灼術RFA	21	12	6	4	3
TACE	9	4	12	14	15

胆膵部門：
胆膵部門では、胆道（胆管・胆のう・十二指腸乳頭部）と膵臓の病気を対象に、診断から治療まで専門的に行っています。胆管炎や膵炎は重症化することがあり、また胆道がん・膵がんは早期発見が難しい病気です。私たちは、こうした胆膵疾患に対して、できるだけ早く正確に診断し、適切な治療につなげることを大切にしています。

＜診断について＞
胆膵疾患は、画像検査の結果が治療方針を左右することが多いため、当科ではさまざまな検査を組み合わせて診断します。
血液検査に加え、腹部超音波検査（US）、造影CT、造影MRI／MRCPを基本に、必要に応じて、より詳しい検査として
超音波内視鏡検査（EUS）、超音波内視鏡下吸引針生検（EUS-FNA）、内視鏡的逆行性胆管・膵管造影（ERCP）などを行い、腫瘍性病変の良性・悪性の鑑別を含めた総合的な診断を行っています。
また、良性疾患の中にも将来的ながん化リスクを伴う病変があるため、必要に応じて定期的な検査による慎重な経過観察も行っています。

＜治療について（内視鏡治療を中心に）＞
胆管結石（総胆管結石）に対しては、内視鏡で十二指腸から胆管へアプローチし、乳頭切開術（EST）や乳頭バルーン拡張術（EPBD／EPLBD）を行ったうえで、バスケットやバルーンなどの器具を用いて石を取り除きます。
難治性の結石に対しては、胆道鏡（胆管の中を直接観察する内視鏡）を用い、電気水圧衝撃波結石破砕術（EHL）やレーザー結石破砕術で砕石を行う治療にも対応しています。
胆管炎や胆管閉塞に対しては、状態に応じて胆管ステント留置やドレナージ（胆汁の流れを確保する処置）を行い、速やかな改善を目指します。切除が難しい悪性胆管狭窄に対しては、胆管金属ステント留置（SEMS）による治療も行っています。また、膵炎後に生じる仮性膵嚢胞（PPC）や被包化壊死（WON）に対しては、超音波内視鏡下ドレナージ（EUS-CD）や、必要に応じて内視鏡的ネクロセクトミー（壊死物質除去）を行います。
手術後の胆管・膵管の吻合部狭窄に対しても、内視鏡を用いた拡張術やステント治療を検討します。

＜がん診療について＞
胆道がん・膵がんなどの治療では、病期（進行度）に応じて、手術（専門外科へご紹介）、化学療法、症状を和らげる治療（緩和ケア）などの選択肢を提示し、それぞれの長所・短所を丁寧に説明したうえで、患者さんのご希望に沿った治療を一緒に考えます。

＜チーム医療と安全への取り組み＞
胆膵疾患の診療では、肝胆膵外科、放射線科、病理診断科、緩和ケア科、看護部、薬剤部、栄養部、地域連携室などと連携し、多職種で一つのチームとして診療を行っています。検査・治療は年々進歩する一方で、処置の複雑化や侵襲的治療の増加、高齢の患者さんや基礎疾患をお持ちの方の増加などもあり、当科では適応を慎重に検討し、合併症に十分注意しながら、安全を最優先に診療を行っています。
検査・治療の前には、内容やリスクを分かりやすく説明し、十分なインフォームドコンセント（説明と同意）を大切にしています。

【放射線透視室・ERCP】
最新の透視機器や各種モニターを配置し、安全で確実な透視下検査・治療を実践しています。内視鏡的逆行性胆管造影による胆管像．総胆管内に多数の結石を認めるも、開腹することなく内視鏡的に治療可能です。

胆膵内視鏡検査・治療件数の年次推移（EUS／EUS-FNA／ERCP）

	2021年	2022年	2023年	2024年	2025年
胆膵EUS	460	494	555	520	498
EUS-TA	27	19	31	25	31
ERCP	337	372	371	339	393

診療実績

◇外来・入院患者総数

	2021年	2022年	2023年	2024年	2025年
外来延べ患者総数	15,809	15,682	16,796	16,644	15,351
外来患者総数（実人数）	11,930	12,002	12,554	12,773	11,467
入院延べ人数	7,662	10,586	11,057	10,921	11,272
入院患者実数	1,109	1,345	1,424	1,553	1,582
平均在院日数	7.2	8.8	8.7	7.5	7.4

◇内視鏡検査・治療

	2021年	2022年	2023年	2024年	2025年
上部内視鏡検査数 （当院/健診センター）	14,227 （2,913/11,314）	13,975 （2,993/10,982）	14,354 （3,232/11,122）	14,502 （3,181/11,321）	14,825 （3,037/11,788）
下部内視鏡検査数 （当院/健診センター）	2,671 （2,479/192）	2,532 （2,532/147）	3,081 （2,884/197）	2,583 （2,352/231）	2,437 （2,214/223）
ERCP	337	372	371	339	393
消化管止血術	86	135	210	241	272
食道・胃ESD	8	5	8	23	29
大腸ESD	19	13	27	28	23
ポリペクトミー・EMR	437	500	683	709	651
カプセル内視鏡検査	31	29	16	31	31

※健診センターも含む

外来診療表

	月	火	水	木	金	土
午前	【胆膵】 髙木　亮 【消化器一般】 富里　孔太	【IBD】 金城　福則   【IBD・消化管】 金城　健 【肝臓】 嵩原　小百合 （非常勤）   【消化器一般】 加藤　淳	【肝臓】 仲吉　朝邦   【胆膵】 小橋川　嘉泉   【IBD】 金城　徹 （非常勤）   【消化器一般】 赤嶺　佑介	【IBD】 金城　福則 【肝臓】 仲吉　朝邦 【胆膵】 髙木　亮 【消化器一般】 櫻井　優輝	【胆膵】 小橋川　嘉泉 【消化器一般】 岡田　紘輔   【消化管】 児嶋　宏晃	【IBD】 金城　徹 (非常勤) （第1） 【IBD】 伊良波　淳 （非常勤） （第3）
		【便潜血外来】	【便潜血外来】	【便潜血外来】	【便潜血外来】
午後		【IBD】 金城　福則	【IBD】 金城　健 (第2・4)	【肝臓】 柴田　大介 （非常勤）

担当医師と専門分野等

氏名	卒業年	専門分野	学会専門医・他
金城 福則 消化器病センター顧問	1973年	消化管疾患の診断・治療 炎症性腸疾患 消化器がん検診	弘前大学医学博士 日本内科学会　認定医・内科指導医 日本消化器病学会　消化器病専門医・指導医 日本消化器内視鏡学会　消化器内視鏡専門医・指導医 日本カプセル内視鏡学会　認定医・指導医 日本大腸肛門病学会　大腸肛門病専門医・指導医 日本消化管学会　胃腸科専門医・指導医 日本消化器がん検診学会　専門医・指導医 日本ヘリコバクター学会　感染症認定医 日本感染症学会　感染症専門医 ICD(インフェクションコントロールドクター) 日本医師会　認定産業医 Doctor of Doctor Network 優秀専門臨床医
仲吉 朝邦 副院長 肝臓内科部長	1987年	肝疾患の診断・治療 特に慢性肝炎肝硬変・肝癌の診断・治療	日本内科学会　認定医・内科指導医 日本消化器病学会　消化器病専門医・指導医 日本消化器内視鏡学会 消化器内視鏡専門医・指導医 日本肝臓学会　肝臓専門医・指導医
小橋川 嘉泉 病院長補佐 消化器内科主任部長 安全管理室室長	1997年	胆道・膵臓疾患	日本内科学会　認定医・内科指導医 日本消化器病学会　消化器病専門医 日本消化器内視鏡学会 消化器内視鏡専門医・指導医 VHJ機構臨床研修指導医養成講座修了
髙木 亮 胆膵内科部長	2003年	胆道・膵臓疾患	日本内科学会　総合内科専門医・内科指導医 日本消化器病学会　消化器病専門医 日本消化器内視鏡学会　消化器内視鏡専門医・指導医 日本胆道学会　認定指導医 日本膵臓学会　認定指導医 日本がん治療認定機構　がん治療認定医
金城 健 消化管内科部長	2008年	消化管疾患（食道、胃、小腸、大腸） 腫瘍の内視鏡治療（ESD） 炎症性腸疾患の診断・治療	医学博士 難病指定医 小児慢性疾患指定医 緩和ケア研修修了医 日本消化器病学会　消化器病専門医・指導医　支部評議員 日本消化管学会　胃腸科専門医 日本消化器内視鏡学会　消化器内視鏡専門医・指導医　支部評議員 日本内科学会　認定医・内科指導医 日本カプセル内視鏡学会　認定医　指導医
富里 孔太 消化器内科副部長	2010年	消化器疾患一般	日本消化器病学会　消化器病専門医 日本消化器内視鏡学会　消化器内視鏡専門医 日本肝臓学会　肝臓専門医 日本内科学会　認定内科医 日本内科学会　総合内科専門医
児嶋 宏晃	2015年	消化管疾患（食道、胃、小腸、大腸） 腫瘍の内視鏡治療（ESD） 炎症性腸疾患の診断・治療
岡田 紘輔	2017年	消化器疾患一般 救急・集中治療 IVR	日本救急医学会　救急科専門医
櫻井 優輝	2021年	消化器疾患一般
加藤 淳	2022年	消化器疾患一般
赤嶺 祐介	2023年	消化器疾患一般
三橋 史穂	2023年	消化器疾患一般

非常勤医師
○ 前田 企能　　前田胃腸科医院
○ 伊良波 淳　　琉球大学病院第一内科
○ 金城 徹　　　琉球大学病院第一内科
○ 嵩原 小百合　BLAZE CLINIC
○ 柴田 大介　　安立医院
○ 外間 雪野　　沖縄赤十字病院
○ 内間 庸文　　ブルーペンギン胃腸内科クリニック
○ 佐藤 諒　　　浦添総合病院 健診センター
○ 又吉　亮二

■ 消化器内科関連学会・施設認定（指導医関連施設　沖縄県立宮古病院　同仁病院）
○ 日本消化器病学会認定施設
○ 日本消化器内視鏡学会専門医制度　指導施設
○ 日本肝臓学会認定施設
○ 日本大腸肛門病学会認定施設
○ がん治療認定医機構認定施設