【病院指標】
1. 年齢階級別退院患者数
5. 脳梗塞の患者数等
6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
【医療の質指標】
1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
2. 血液培養2セット実施率
4. 転倒転落発生率
5. 転落転倒によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
9. 身体的拘束の実施率
年齢区分 | 0~ | 10~ | 20~ | 30~ | 40~ | 50~ | 60~ | 70~ | 80~ | 90~ |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
患者数 | 9 | 141 | 208 | 301 | 583 | 1,259 | 1,867 | 2,501 | 2,099 | 665 |
当院は地域医療支援病院であり、地域の中核病院として、幅広い年齢層の患者さんへ医療を提供しております。
令和6年6月1日から令和7年5月31日までの退院患者数は9,633人で70歳以上の高齢者が全体の55%を占めています。
当院は、小児科診療を行っていないため、10歳未満、10代の若年層は骨折など整形外科的手術が必要となる患者さんが多い傾向となっています。
診療科別に患者数の多い疾患について、診断群分類コード別に示したものです。該当患者数が10名未満の場合は、規程によりハイフン(-)にて表記しております。「転院率」は、転院症例数/全退院数として算出しており、%(パーセンテージ)表示となっております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
050050xx9920xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 2あり 手術・処置等2 なし | 331 | 2.22 | 3.27 | 0.91 | 69.68 | |
050050xx0200xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1 なし、1,2あり 手術・処置等2 なし | 281 | 4.04 | 4.18 | 0.36 | 69.65 | |
050050xx9910xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 1あり 手術・処置等2 なし | 246 | 2.2 | 3.07 | 0 | 69.33 | |
050070xx03x0xx | 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2 なし | 211 | 4.33 | 4.47 | 0 | 67.88 | |
050130xx9900x0 | 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 | 80 | 13.6 | 17.33 | 13.75 | 84.28 |
当科に関連する疾患としては、最も頻度が多いのは、狭心症に対する経皮的冠動脈形成術であり、続いて頻脈性不整脈に対する経皮的カテーテル心筋焼灼術になります。両疾患の平均在院日数は全国平均より短くなっています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
110280xx02x00x | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 21 | 3.29 | 7.38 | 0 | 67.95 | |
050080xx0101xx | 弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 1あり | 20 | 35.45 | 20.84 | 5 | 69.75 | |
050163xx03x0xx | 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等2 なし | 19 | 8.89 | 10.18 | 0 | 74.42 | |
050161xx01x1xx | 大動脈解離 大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。) 上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術等 手術・処置等2 1あり | 16 | 32.44 | 29.35 | 12.5 | 60.94 | |
050050xx0101xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 心室瘤切除術(梗塞切除を含む。) 単独のもの等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 1あり | 11 | 30.64 | 21.11 | 0 | 69 |
当科は心臓・大動脈疾患や末梢血管疾患に対して外科治療を行う診療科です。糖尿病、高血圧等を背景とした冠動脈疾患、高齢者の大動脈弁疾患、大動脈疾患等の手術治療を中心に診療を行っております。透析導入のためシャント手術を必要とした慢性腎臓病患者も増えています。近年の手術成績の向上により高齢者にも積極的に手術治療を行っています。高齢者の場合、術後の回復に時間を要することもしばしばで入院期間は若干長めではありますが、周術期、特に集中治療室のベッドサイドから心臓リハビリテーションを積極的に行うことにより合併症を予防し、早期離床に努めています。長期にリハビリテーションが必要になる場合には医師、看護師、理学療法士、栄養士、薬剤師等の多職種間で情報を共有し、リハビリテーション施設への転院がスムーズに進むよう努めています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
110280xx9900xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし | 26 | 7.92 | 11.35 | 7.69 | 69 | |
110280xx991xxx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 あり | 15 | 6.8 | 6.01 | 0 | 56.8 | |
050130xx9900x0 | 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 | ‐ | ‐ | 17.33 | ‐ | ‐ | |
110260xx99x0xx | ネフローゼ症候群 手術なし 手術・処置等2 なし | ‐ | ‐ | 19.53 | ‐ | ‐ | |
110280xx97x00x | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | ‐ | ‐ | 13.50 | ‐ | ‐ |
・検診での尿検査異常や血液検査で腎臓疾患が疑われる症例を数多く受け入れています。地域医療支援病院としても近隣のクリニックに通院する腎障害のある患者さんを併診して2人主治医制として患者さんの腎不全進行遅延に取り組んでいます。
・当科は近隣では腎生検が行える病院となります。近隣のクリニックや病院からネフローゼ症候群疑い症例、IgA腎症の疑われる症例を受け入れています。腎生検ももちろんですがステロイドや免疫抑制剤の投与をおこない腎疾患の診断と治療を行っております。症例数も徐々に増えております。
・当科では救命救急部や外科、他の診療科と連携し急性腎不全への対応、術後の腎不全対応、電解質異常症例への対応しております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
040040xx9910xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし | 27 | 2.56 | 3.03 | 0 | 68.85 | |
040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし | 14 | 16.5 | 20.78 | 28.57 | 79.14 | |
040110xxxx00xx | 間質性肺炎 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし | 11 | 18.55 | 18.68 | 18.18 | 70.91 | |
0400802299×001 | 肺炎等(市中肺炎かつ15歳以上65歳未満) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし A-DROP スコア1 | ‐ | ‐ | 9.71 | ‐ | ‐ | |
040040xx9900xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし | ‐ | ‐ | 13.41 | ‐ | ‐ |
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 |
患者用 |
---|---|---|---|---|---|---|---|
040040xx02x0xx | 肺の悪性腫瘍 肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの等 手術・処置等2 なし | 57 | 10.04 | 9.82 | 0 | 69.6 | |
040040xx9910xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし | 39 | 2 | 3.03 | 2.56 | 70.03 | |
040200xx01x00x | 気胸 肺切除術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 20 | 8.85 | 9.59 | 0 | 30.7 | |
060010xx99x40x | 食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし | 14 | 7.57 | 8.61 | 0 | 68.29 | |
040200xx99x00x | 気胸 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 12 | 13.75 | 9.28 | 8.33 | 58.58 |
呼吸器外科では、肺癌の患者さんをメインに手術・薬物療法を行っています。また、気胸の患者さんも手術・保存的加療も行っています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
060340xx03x00x | 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 139 | 7.77 | 8.88 | 5.04 | 70.81 | |
060100xx01xxxx | 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 | 120 | 2.27 | 2.57 | 0 | 66.65 | |
060102xx02xxxx | 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 小腸結腸内視鏡的止血術等 | 48 | 7.94 | 9.27 | 2.08 | 75.15 | |
060140xx97x0xx | 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄(穿孔を伴わないもの) その他の手術あり 手術・処置等2 なし | 27 | 12.59 | 10.93 | 3.7 | 72.85 | |
060190xx99x0xx | 虚血性腸炎 手術なし 手術・処置等2 なし | 25 | 6.4 | 8.51 | 4 | 63.28 |
・沖縄における胆膵疾患の専門的特性により胆管結石性胆管炎、膵炎、悪性胆膵腫瘍に対して積極的な診断・治療を継続しています。
・高齢化や抗血栓薬服用増加に伴う消化管出血が増加し、在院日数も増加しています。術後リハビリや、自宅退院への早期介入に心がけています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
060330xx02xxxx | 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 | 108 | 4.53 | 5.99 | 0.93 | 56.02 | |
060335xx0200xx | 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし | 99 | 5.65 | 7.05 | 4.04 | 60.67 | |
060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 | 81 | 4.38 | 4.54 | 1.23 | 68.17 | |
060102xx99xxxx | 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし | 51 | 6.47 | 7.60 | 3.92 | 56.14 | |
060035xx0100xx | 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし | 47 | 13.87 | 14.81 | 4.26 | 72.02 |
当院は例年、胆嚢結石、胆嚢炎の患者さんが最も多いのが特徴です。胆嚢炎に対しては診療ガイドラインでも推奨されている早期手術を行っており、患者さんの負担が軽い腹腔鏡下胆嚢摘出術を第一選択としています。症例によってはさらに傷が目立ちにくい単孔式手術を採用しています。胆石以外の肝胆膵疾患としては、肝癌、胆道癌、膵癌などの悪性腫瘍が多く、県内で3つしかない(2025年9月現在)日本肝胆膵外科学会認定の高度技能専門医修練施設の1つとなっています。また、鼠経ヘルニアも腹腔鏡下手術を第一選択としています。結腸癌も増加傾向であり、他院から多くの患者さんを紹介して頂いています。近年、結腸憩室炎の患者さんも増加傾向であり、近年の食事の欧米化が影響していると推測されます。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
090010xx010xxx | 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等1 なし | 59 | 8.34 | 9.77 | 1.69 | 66.54 | |
090010xx02xxxx | 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) | 39 | 5.33 | 5.50 | 0 | 62.51 | |
090010xx99x0xx | 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 なし | 10 | 7.7 | 9.75 | 10 | 60.1 | |
040050xx99x0xx | 胸壁腫瘍、胸膜腫瘍 手術なし 手術・処置等2 なし | – | – | 13.82 | – | – | |
090020xx97xxxx | 乳房の良性腫瘍 手術あり | – | – | 3.94 | – | – |
乳腺外科の入院では、乳癌手術症例が半数以上を占めます。病院の移転に伴い、近隣の乳腺クリニックやかかりつけからの紹介が増えました。その結果、合併症がある症例や高齢の患者さんが占める割合が高くなり、以前に比べ入院期間が長くなった要因となっています。
また、転移再発乳癌の患者さんの紹介を受けることも増えました。体調不良を感じるときには適宜入院していただいています。患者さんが、病院やそれ以外のどこにいても安心して過ごせるように、多職種(医師、看護師、薬剤師、栄養士、リハビリ、医療ソーシャルワーカーなど)で定期的にカンファレンスを行い、患者さんがいま必要としている環境を調整しています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
160800xx02xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 | 190 | 19.06 | 25.29 | 61.05 | 82.84 | |
070230xx01xxxx | 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 | 110 | 13.73 | 21.38 | 8.18 | 73.9 | |
160760xx01xxxx | 前腕の骨折 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨等 | 42 | 2.76 | 5.95 | 2.38 | 62.1 | |
160850xx01xxxx | 足関節・足部の骨折・脱臼 骨折観血的手術 鎖骨、膝蓋骨、手(舟状骨を除く。)、足、指(手、足)その他等 | 31 | 17.55 | 17.84 | 6.45 | 50.39 | |
160720xx01xxxx | 肩関節周辺の骨折・脱臼 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿等 | 27 | 12.85 | 14.04 | 29.63 | 69.22 |
一般外傷の症例がもっとも多いですが、当院は三次救急病院であることから高エネルギー外傷の救急搬送にも対応しています。また、地域の中核病院であり、近隣病院・クリニックからの多くの紹介があり、関節の変性疾患や慢性疾患などの手術も多く行っています。一方、離島医療支援を行うなど幅広く診療を行っています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
030350xxxxxxxx | 慢性副鼻腔炎 | 32 | 5.03 | 5.84 | 0 | 52.75 | |
030230xxxxxxxx | 扁桃、アデノイドの慢性疾患 | 26 | 6.38 | 7.35 | 0 | 31.54 | |
030150xx97xxxx | 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり | 18 | 6.28 | 6.68 | 0 | 53.28 | |
030340xxxxxxxx | 血管運動性鼻炎、アレルギー性鼻炎<鼻アレルギー> | 14 | 5.07 | 5.12 | 0 | 44.5 | |
030240xx99xxxx | 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし | ‐ | ‐ | 5.63 | ‐ | ‐ |
当院の耳鼻咽喉科で多い入院疾患は、慢性副鼻腔炎、いわゆる蓄膿症です。これは内服治療で改善が得られない手術目的の方です。症状としては、鼻汁、鼻閉、頭痛、嗅覚障害などがあります。手術を含め、平均4日での退院が可能です。上記症状でお困りの方は、かかりつけの耳鼻科医に手術加療についてご相談されてください。
2番目に多いのは扁桃周囲膿瘍や慢性扁桃炎などの扁桃腺の急性〜慢性炎症性疾患です。発熱、咽頭痛、食事困難があり、増悪すると息苦しくなり呼吸が困難になることもある怖い疾患です。そのため、重症の方は入院加療が必要となります。入院期間は4~5日程度となっていますが、膿瘍が形成されている場合などは、1週間前後の点滴加療が必要な場合もあります。扁桃炎を繰り返す患者さんに対して、扁桃腺を摘出する手術も行っています。その他、めまい(前庭機能障害)、中耳炎などの耳疾患、アレルギー性鼻炎などの鼻疾患、また、のど、音声、嚥下、唾液腺など頭頸部疾患各種に対応しております。また、急性感音難聴と呼ばれる、耳の聞こえが急に悪くなるような疾患がありますが、代表的なものとしては突発性難聴があります。この疾患群では、聴力に関わる神経が障害されますが、隣接臓器との関係でめまいを伴うこともあります。ステロイドをはじめとした薬物治療を1週間以内など早期に行う場合がありますので、聞こえが前触れもなく急に悪くなった場合はかかりつけの耳鼻咽喉科を少なくとも3日以内に受診することを勧めます。同様に抗ウイルス薬やステロイドを早期に行う疾患としては顔面神経麻痺という疾患もあります。脳内の病気が原因となることがあり、その場合はその検索と治療を内科や救急科、脳神経外科を中心に行う場合がありますが、その可能性が低い場合は神経自体の炎症、いわゆる末梢性のものがあり当科で治療を行う場合が多いのでこちらも早期の耳鼻咽喉科受診を勧めます。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
080010xxxx0xxx | 膿皮症 手術・処置等1 なし | 16 | 12.81 | 12.98 | 6.25 | 62.19 | |
020320xx97xxxx | 眼瞼、涙器、眼窩の疾患 手術あり | 12 | 2 | 3.08 | 0 | 79.25 | |
160200xx030xxx | 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等1 なし | 12 | 3 | 3.31 | 0 | 23.42 | |
100100xx97x0xx | 糖尿病足病変 手術あり 手術・処置等2 なし | ‐ | ‐ | 24.47 | ‐ | ‐ | |
020230xx97x0xx | 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2 なし | ‐ | ‐ | 2.74 | ‐ | ‐ |
形成外科は体表面の形態異常を取り扱う診療科で、当院では顔面外傷(皮膚軟部組織損傷・顔面骨骨折)、眼瞼下垂症などの加齢性疾患、糖尿病性足潰瘍や毛巣洞などの難治性潰瘍の治療を受ける患者様が増加しております。患者様になるべく負担が少なく、早期に退院できるように努めております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
010060xx99x40x | 脳梗塞 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし | 149 | 19.54 | 16.89 | 31.54 | 74.15 | |
010040x099000x | 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 70 | 21.39 | 18.68 | 54.29 | 66.21 | |
010030xx991xxx | 未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術・処置等1 あり | 36 | 2.36 | 2.86 | 0 | 59.89 | |
010060xx99x20x | 脳梗塞 手術なし 手術・処置等2 2あり 定義副傷病 なし | 32 | 16.56 | 16.94 | 34.38 | 75.38 | |
160100xx97x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 30 | 14.43 | 9.83 | 6.67 | 79.9 |
当院は脳血管・脊髄センターとして、脳卒中はオンコール体制を作って診療しています。脳梗塞に対しては来院から4.5時間以内の患者に速やかにt-PAが使用できる体制を構築しており、さらに主幹動脈閉塞例に対しても適応を厳密に判断しながら積極的に血管内手術(経皮的血栓回収術)を行っています。当院は脳血管内治療専門医が2名おり、他院からの未破裂脳動脈瘤の患者の紹介も多く、術前検査や術後検査の患者数も多いことも特徴です。また、最近は治る認知症といわれている特発性正常圧水頭症に対しても積極的にタップテストなどを行い、他施設からの紹介も増加しています。脊椎・脊髄疾患に関しては、顕微鏡手術や内視鏡手術を導入し、ナビゲーションや術中CT、さらに神経モニタリングを導入し、より正確に安全な手術ができる体制を整えています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 121 | 11.31 | 13.66 | 15.7 | 77.88 | |
040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし | 92 | 12.35 | 20.78 | 21.74 | 82.17 | |
0400802499x0xx | 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2 なし | 61 | 9.07 | 16.40 | 14.75 | 85.75 | |
100393xx99xxxx | その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害 手術なし | 61 | 10 | 9.83 | 24.59 | 69.28 | |
160100xx99x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 61 | 7.61 | 7.99 | 14.75 | 68.11 |
当院は救命救急センターを有する三次救急病院であり、ドクターカーやドクターヘリの運用も担っています。救急外来においても、24時間体制で救急医が診察にあたり、様々な疾患の患者様を受け入れています。その中でも、高齢者の搬入は増加傾向にあります。疾患別に見ると、尿路感染症が最多となっており、敗血症へ進展した場合など、特に高齢者では重症化することが多く、集中治療室における呼吸循環管理を中心とした全身管理目的での入院加療を要しています。また、重症外傷の受け入れも増加傾向にあり、集中治療を要する重症頭部外傷も増加しております。さらに、地域において他医療機関での受け入れが困難な薬物中毒など高度集中治療を要する症例も当院において多く受け入れております。COVID-19のパンデミック時には、新型コロナウイルス関連肺炎に伴う重症呼吸不全が多く発生し、人工呼吸管理を中心とした高度呼吸管理やECMO管理を多く要しました。どこの救急医療機関でも同様かと思いますが、重症のみならず軽症も多く来院するワンストップセンター化することで、救急医療現場への負担の偏在が大きな問題となっています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
110080xx01xxxx | 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 | 47 | 11.32 | 11.11 | 0 | 72.17 | |
110200xx02xxxx | 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術等 | 44 | 6.5 | 7.77 | 0 | 75.27 | |
11012xxx02xx0x | 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 定義副傷病 なし | 25 | 4.68 | 5.16 | 0 | 67.72 | |
11001xxx01x0xx | 腎腫瘍 腎(尿管)悪性腫瘍手術等 手術・処理等2 なし | 23 | 11.43 | 10.12 | 0 | 70 | |
110070xx03x0xx | 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2 なし | 21 | 6.48 | 6.81 | 0 | 69.86 |
・前立腺癌は、近隣の開業医や健診センターからのPSA高値精査で発見されることが多いです。腎臓癌は、人間ドックや他院で実施た腹部エコー検査で発見されることが多いです。
・前立腺肥大症に関しては、当院ではホルミウムレーザーを用いた手術を行っています。手術翌日に抜去しており、比較的早く退院することが多いです。
・尿路結石に関しては、腎盂腎炎などの感染を契機に発見されることが多くなっています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし | 26 | 13.23 | 20.78 | 11.54 | 87.58 | |
110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 19 | 10.26 | 13.66 | 0 | 83.21 | |
0400802499x0xx | 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2 なし | – | – | 16.40 | – | – | |
0400800x99x0xx | 肺炎等(市中肺炎以外) 手術なし 手術・処置等2 なし | – | – | 18.16 | – | – | |
040090xxxxxxxx | 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) | – | – | 6.22 | – | – |
一般内科診療として高齢者の発熱の入院が多く、その原因疾患として、誤嚥性肺炎などの呼吸器疾患、腎盂腎炎などの腎臓・尿路の感染症の患者を主に入院診療しています。
初発 | 再発 | 病期分類 基準(※) |
版数 | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
胃癌 | 19 | – | – | 19 | – | – | 1 | 6,7,8 |
大腸癌 | 32 | 41 | 53 | 42 | – | 37 | 2 | |
乳癌 | 33 | 38 | 12 | – | – | – | 1 | 6,8 |
肺癌 | 61 | – | – | 11 | – | 10 | 1 | 8 |
肝癌 | – | 11 | – | 25 | – | 27 | 2 |
胃癌はこれまで同様Stage IとStage Ⅳが多くなっています。Stage Iは内視鏡的粘膜切除術、内視鏡的粘膜下層剥離術を行っており、また手術対象について低侵襲の腹腔鏡下胃切除術を積極的に行っています。転移再発症例は化学療法、分子標的療法が主体です。
大腸癌について当院は5名の大腸肛門病学会専門医・指導医がいる学会認定施設で、StageⅢ、Ⅳの治療の難しい症例に対応することが多くなっています。手術は低侵襲の腹腔鏡下手術を積極的に行って患者さんの早期回復を心がけています。また高度進行大腸癌に対して化学療法や放射線療法を併用して拡大切除を行ったり、肝臓や肺への転移症例についても適応があれば切除を行い予後の向上に努めています。
乳癌は日本乳癌学会指導医・専門医が2名在籍しており、進行度やサブタイプに応じて手術療法、術前術後の薬物療法、放射線療法を併用し根治を目指した治療を行ってます。また化学療法の必要性を正確に判断するためのOncotype DX検査や遺伝性乳癌に対応するためのBRCA遺伝子変異検査を積極的に行い患者さん個々の状況に的確に対応した治療を行っています。新規抗癌剤や免疫チェックポイント阻害剤の適応となる進行症例の紹介が増えてきています。
肺癌はその進行度や遺伝子診断をもとにして手術療法、化学療法、分子標的療法、免疫チェックポイント阻害剤治療を行っています。手術に関してはそのほとんどは低侵襲の胸腔鏡下手術で行っています。肝癌について当院は日本肝胆膵外科学会高度技能専門医修練施設に認定されており、肝胆膵外科高度技能指導医1名、専門医2名が在籍しています。
肝癌の治療は拡大肝切除術も含めた標準的な開腹切除術はもちろん、適応症例には低侵襲の腹腔鏡下肝切除術を積極的に行って周術期早期回復を目指しています。高度進行症例には化学療法やIVRも併用した集学的治療を行っており、ここ2年で症例数の増加が顕著となっています。
患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
---|---|---|---|
軽症 | 24 | 7.54 | 51.17 |
中等症 | 147 | 9.76 | 75.56 |
重症 | 30 | 9.67 | 84.67 |
超重症 | 16 | 18.25 | 85.63 |
不明 | – | – | – |
※ 該当患者数が10名未満の場合は、規程によりハイフン(-)にて表記しております。
発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
---|---|---|---|---|
3日以内 | 249 | 21.61 | 74.57 | 34.98 |
その他 | 14 | 18.79 | 73.29 | 2.28 |
当院は救急救命センターを有しており、脳卒中の患者の入院が多く、その中でも最も多いのが脳梗塞です。脳梗塞に対しては、来院から4.5時間以内の患者に関してt-PAが使用できる急性期の体制を救急集中治療部と協同して構築しており、毎年20~30件の症例に対して施行しています。また当院は脳血管内治療専門医が2人おり、近年はt-PA後の血管内治療による血栓回収術も多職種が連携して速やかに行っています。その後の回復期リハビリに至るまでの急性期のリハビリも積極的に行っています。
診療科別に患者数の多い手術について、Kコード別に示したものです。該当患者数が10名未満の場合は、規程によりハイフン(-)にて表記しております。「転院率」は、転院症例数/全退院数として算出しており、%(パーセンテージ)表示となっております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K5463 | 経皮的冠動脈形成術(その他) | 287 | 1.14 | 2.66 | 0.7 | 69.45 | |
K5951 | 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ) | 193 | 1.63 | 2.59 | 0 | 68.91 | |
K616 | 四肢の血管拡張術・血栓除去術 | 52 | 0.98 | 4.85 | 0 | 73.67 | |
K5972 | ペースメーカー移植術(経静脈電極) | 46 | 1.96 | 9.04 | 10.87 | 80.91 | |
K5461 | 経皮的冠動脈形成術(急性心筋梗塞) | 42 | 0 | 10.52 | 7.14 | 68.67 |
手術件数としては、経皮的冠動脈形成術に対するカテーテル治療が最も多く、次に近年増加傾向にある不整脈(特に心房細動)に対する心筋焼灼術が多くなっています。また、生活習慣病の増加に伴う動脈硬化性疾患である末梢動脈疾患に対するカテーテル治療も多くなっています。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K6121イ | 末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術)(単純) | 21 | 0.9 | 1.38 | 0 | 67.95 | |
K5551 | 弁置換術(1弁) | 18 | 7.44 | 28.33 | 5.56 | 71.89 | |
K5601ニ | 大動脈瘤切除術(上行)(その他) | 14 | 0.43 | 39.86 | 7.14 | 63.29 | |
K5522 | 冠動脈、大動脈バイパス移植術(2吻合以上) | 13 | 6.15 | 33.08 | 0 | 65.77 | |
K5612ロ | ステントグラフト内挿術(腹部大動脈) | 13 | 2.69 | 13.54 | 0 | 75.69 |
手術術式としては慢性腎臓病患者に対する内シャント造設術が最も多く、次いで、大動脈弁疾患に対する大動脈弁置換術、急性大動脈解離に対する人工血管置換術、冠動脈疾患に対する冠動脈バイパス術、腹部大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術と続きます。当院では昨年より局所麻酔下に胸部・腹部大動脈瘤ステントグラフト内挿術を行っており、高齢者や全身麻酔のリスクが高い患者にも負担の少ない治療を提供しております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K6121イ | 末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術)(単純) | 11 | 16.82 | 9.18 | 18.18 | 73.45 | |
K635-3 | 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 | – | – | 22.29 | – | – | |
K654 | 内視鏡的消化管止血術 | – | – | 7.33 | – | – | |
K0061 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm未満) | – | – | 41 | – | – | |
K6122 | 末梢動静脈瘻造設術(その他) | – | – | 3 | – | – |
・当科はSDM外来診察を重要な柱として取り組んでいます。SDM(Shared Decision Making)外来とは、患者と医療者が協力して治療方針を決める外来診療のことです。患者さんの考えや生活背景を重視し、それぞれの患者さんに最適な透析治療を決めていくというものです。
・当院は、外来で診療していた慢性腎不全の透析導入に対し血液透析であればシャント作成術(自身の血管を使用した内シャント、人工血管による内シャント)や腹膜透析(CAPD)を選択された症例には、腹膜透析カテーテル挿入術を行っております。腎臓内科医が増えたことにより、対応する症例数も年々増加しています。
・他にも、近隣の透析施設におけるシャントトラブルの対応(シャント狭窄部拡張術)やシャント再形成術も対応しています。
・近隣の透析施設通院中の患者における消化管出血、冠動脈疾患、骨折・・・等々で入院が必要となった症例の安全透析をサポートしています。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K514-23 | 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超える) | 26 | 1.62 | 10.73 | 0 | 70.96 | |
K5131 | 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除)) | 24 | 3.25 | 4.38 | 0 | 36.58 | |
K514-21 | 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除) | 17 | 1.41 | 5.35 | 0 | 70.53 | |
K514-22 | 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(区域切除) | 16 | 1 | 5.69 | 0 | 67.44 | |
K504-2 | 胸腔鏡下縦隔悪性腫瘍手術 | – | – | 4.5 | – | – |
呼吸器外科では、悪性腫瘍の手術をメインで行っており、そのほとんどを胸腔鏡下で遂行しています。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) | 103 | 0.24 | 1.61 | 0 | 66.15 | |
K654 | 内視鏡的消化管止血術 | 67 | 0.36 | 8.61 | 10.45 | 72.37 | |
K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 61 | 0.93 | 6.92 | 3.28 | 68.34 | |
K722 | 小腸結腸内視鏡的止血術 | 55 | 0.45 | 5.91 | 3.64 | 73.35 | |
K6852 | 内視鏡的胆道結石除去術(その他) | 45 | 1.04 | 5.22 | 4.44 | 75.69 |
日帰り滞在手術で内視鏡的大腸ポリープ切除術も積極的に行い、症例も増加しています。また、消化管出血も多く、上部・下部消化管出血に対する内視鏡的止血術や、食道静脈瘤破裂出血に対する緊急内視鏡止血術も行っています。さらに、胆道結石や悪性胆膵疾患も多く胆膵系内視鏡処置も行っています。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 224 | 1.16 | 3.6 | 3.12 | 59.36 | |
K634 | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) | 62 | 1.13 | 2.21 | 1.61 | 65.69 | |
K719-3 | 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 | 54 | 1.91 | 12.3 | 3.7 | 72.07 | |
K6113 | 抗悪性腫瘍剤動脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) | 35 | 2.46 | 3.31 | 0 | 67.83 | |
K718-21 | 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) | 29 | 0.38 | 2.79 | 0 | 40.72 |
当院は腹腔鏡下胆嚢摘出術の症例数が多く、胆嚢結石や軽症~中等症の胆嚢炎に対しては通常の腹腔鏡下胆嚢摘出術よりもさらに負担が軽くキズ痕が残りにくい単孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術を積極的に行っています。2024年4月、胆嚢癌に対しても厚労省の基準を満たしている施設に限定して腹腔鏡下胆嚢床切除術が保険適用になりましたが、当院は認可を受けています。肝癌、膵臓腫瘍に対しても症例を選択して腹腔鏡下手術を行い、患者さんの負担を最小限にするように努めています。大腸癌も多く、特に直腸癌においては肛門機能を温存しつつ根治性を確保する手術(ISR、TaTME)を積極的に行っており、ほとんどの症例を腹腔鏡下手術で行っています。従来の腹腔鏡と異なり立体視が可能な3D腹腔鏡や高精細な4K腹腔鏡といった最先端機器を用いており、ICG蛍光法などの最新技術も導入して手術を行っています。近年の化学療法の進歩により、治療に必要なインフューザーポート(抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用埋込型カテーテル)留置術も増えてきました。鼠径ヘルニアに対してもほとんどの症例で腹腔鏡下手術(TAPP法)を行っています。また、当院は3次救急病院なので緊急手術も多く、虫垂炎症例も腹腔鏡下手術を基本としています。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
K4762 | 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない)) | 39 | 1.1 | 3.23 | 0 | 62.51 | |
K4763 | 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わない)) | 32 | 1 | 5.47 | 0 | 68.84 | |
K4765 | 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術・胸筋切除を併施しない) | 18 | 1 | 7.94 | 0 | 66.11 | |
K4764 | 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴う)) | – | – | 7.63 | – | – | |
K6113 | 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) | – | – | 1 | – | – |
乳腺外科の手術は大多数が乳癌の手術です。乳房温存手術が過半数を占めていますが、乳房再建が保険適応されたことや、遺伝性腫瘍が注目されたことより乳房切除を選択することも増えてきました。ほとんどの乳癌手術は定型化されていることより、安全性は高く、術後経過も順調で入院期間は短い傾向にあります。
乳房再建については、人工物を用いた再建を選択する傾向があります。形成外科との連携を行っています。
化学療法に用いる鎖骨下静脈ポート留置のための入院もありますが、上腕静脈に留置するポートによる外来日帰り手術での対応も見られます。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
K0461 | 骨折観血的手術(大腿) | 157 | 1.76 | 14.16 | 54.78 | 79.41 | |
K0821 | 人工関節置換術(膝) | 135 | 1.4 | 11.41 | 11.11 | 73.9 | |
K0462 | 骨折観血的手術(下腿) | 86 | 3.43 | 7.34 | 3.49 | 57.02 | |
K0811 | 人工骨頭挿入術(股) | 70 | 2.36 | 17.4 | 60 | 82.86 | |
K0483 | 骨内異物(挿入物を含む)除去術(下腿) | 34 | 0.97 | 1.76 | 0 | 36.12 |
沖縄県の特徴として変形性膝関節症の患者が多いため、人工膝関節置換術をはじめ、患者様それぞれに合った治療法を提示しています。また、高齢化が進む中、脆弱性骨折である大腿骨近位部骨折が増加しています。それに対して、早期回復のためできるだけ早期に手術をする体制を整えています。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
K3772 | 口蓋扁桃手術(摘出) | 24 | 1 | 4.67 | 0 | 32.25 | |
K340-6 | 内視鏡下鼻・副鼻腔手術4型(汎副鼻腔手術) | 18 | 0.89 | 3.39 | 0 | 51.39 | |
K340-5 | 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) | 14 | 0.93 | 2.93 | 0 | 53.43 | |
K4571 | 耳下腺腫瘍摘出術(耳下腺浅葉摘出術) | 12 | 1 | 4.08 | 0 | 53 | |
K347-5 | 内視鏡下鼻腔手術1型(下鼻甲介手術) | 10 | 1 | 3.1 | 0 | 42.3 |
当院の耳鼻咽喉科で行われる最も多い手術は、口蓋扁桃摘出術です。対象疾患は、急性扁桃炎を繰り返す慢性扁桃炎、夜間睡眠時のいびきや無呼吸を生じる睡眠時無呼吸症候群と、扁桃病巣感染症です。扁桃病巣感染症とは、IgA腎症、掌蹠膿疱症など扁桃自体はほとんど無症状ですが、扁桃が原因となって扁桃から離れた臓器(皮膚、腎臓など)に引き起こされる疾患です。手術での入院期間は7日前後となっています。
2番目に多いのは内視鏡下鼻副鼻腔手術(Ⅳ型)になります。炎症が起きており解放が必要になる副鼻腔によって術式が異なりますが、当院では概ねⅡ、Ⅲ、Ⅳ型が中心に行われています。「慢性副鼻腔炎に対する手術」として合計すると実質当科で1番目に多く行われているということになります。当院では全身麻酔下で行い、内視鏡で鼻内操作が可能な範囲の病態で手術対応しています。近年、難病の好酸球性副鼻腔炎が増加し、鼻内手術と投薬を組み合わせて症状を安定させる意義が高まっています。入院期間は4-5日程度です。
頭頸部手術も一部行われており、もっとも多いのは耳下腺の良性腫瘍に対する手術となりますが、その他声を良くする音声手術、誤嚥を予防する嚥下手術、アレルギー性鼻炎に対する粘膜下下鼻甲介骨切除術、後鼻神経切断術が行われております。近年では鼓膜穿孔を伴う慢性中耳炎に対するリティンパ®を用いた鼓膜再生療法を当院でも行い始めております。集学的治療が必要な頭頸部悪性疾患や高度な他診療連携を伴いうる鼻内手術、真珠種性中耳炎をはじめとした難治性の中内耳疾患などは琉球大学病院と密な連携を取り対応しています。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
K2193 | 眼瞼下垂症手術(その他) | 12 | 0 | 1 | 0 | 77.67 | |
K333 | 鼻骨骨折整復固定術 | 12 | 1 | 1 | 0 | 21.75 | |
K0021 | デブリードマン(100cm2未満) | 10 | 4.5 | 34.6 | 10 | 62.9 | |
K2191 | 眼瞼下垂症手術(眼瞼挙筋前転法) | ‐ | ‐ | 1 | ‐ | ‐ | |
K0871 | 断端形成術(骨形成を要する)(指) | ‐ | ‐ | 18.67 | ‐ | ‐ |
形成外科の手術は日帰りでの外来手術が多くあります。入院手術の中では糖尿病性足病変や、良性の腫瘍摘出術を多く行っています。また毛巣洞の手術症例も増加傾向です。早期退院を目指しつつ、患者様の満足のいく結果が得られるように、日々診療にあたっております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K1422 | 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(後方又は後側方固定) | 47 | 6.17 | 26.51 | 23.4 | 71.7 | |
K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | 35 | 0.8 | 16.66 | 8.57 | 78.63 | |
K134-22 | 内視鏡下椎間板摘出(切除)術(後方摘出術) | 29 | 2.34 | 10.83 | 0 | 55.45 | |
K131-2 | 内視鏡下椎弓切除術 | 28 | 4.07 | 13.57 | 10.71 | 69.29 | |
K1781 | 脳血管内手術(1箇所) | 25 | 1.52 | 20.8 | 12 | 60.28 |
従来のコイル塞栓術や頸動脈ステント留置術に加え、脳梗塞に対する血管内治療(経皮的血栓回収術など)も積極的に行っています。タップテストで改善した特発性正常圧水頭症に対しては、より低侵襲な腰椎腹腔短絡術(L-Pシャント術)を施行しており、他施設からの紹介が増加しています。脊椎手術も年々増加しており、内視鏡手術については6.6mmΦの経皮的内視鏡を導入し、神経モニタリングを行い、より低侵襲な手術を心がけています。さらに術中にCT撮影や脳血管撮影が可能なポータブル透視撮影機器や術中ナビゲーションシステムを駆使し、より正確により安全な手術ができる体制を構築しています。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
K654 | 内視鏡的消化管止血術 | 30 | 1.83 | 6.17 | 10 | 72.93 | |
K1422 | 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(後方又は後側方固定) | 21 | 12.81 | 32.57 | 66.67 | 70.19 | |
K142-4 | 経皮的椎体形成術 | 17 | 12.53 | 14.35 | 29.41 | 72.35 | |
K0461 | 骨折観血的手術(上腕) | 16 | 5.25 | 31.94 | 81.25 | 72.5 | |
K722 | 小腸結腸内視鏡的止血術 | 12 | 2.92 | 7.75 | 8.33 | 78.17 |
前年度と同様に、重症症例に対するECMO症例や人工呼吸管理が長期になる場合が多く、気管切開術が多くなっています。また、高齢者における複雑性尿路感染症・結石性腎盂腎炎なども多く受け入れております。循環器科ではPCIやECMO、IABP、TPMなどの適応となる救急患者を受け入れており患者数が多くなっております。また多くの外傷を受け入れていることから、四肢の骨折観血的整復術や脊椎手術が多くなっているのが特徴です。併せて、消化器内科における内視鏡的な止血術にも多く対応しております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
K843-2 | 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術 | 47 | 1.15 | 9.17 | 0 | 72.17 | |
K841-21 | 経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術(ホルミウムレーザー等使用) | 43 | 1.09 | 4.42 | 0 | 75.02 | |
K773-2 | 腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術 | 32 | 1.19 | 9.47 | 0 | 69.53 | |
K7811 | 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) | 25 | 1.16 | 2.88 | 0 | 68.32 | |
K8036イ | 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) | 20 | 1.25 | 4.25 | 0 | 70.4 |
再開設し3年が経過しました。泌尿器専門医3人体制となり、外来診療時間や手術枠が増えたことで、外科的治療を要する泌尿器疾患が増加傾向にあります。特に前立腺肥大症や尿路結石に対する経尿道的手術、前立腺癌や腎臓癌に対する腹腔鏡関連手術が増加しています。
DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
---|---|---|---|---|
130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | – | – |
異なる | – | – | ||
180010 | 敗血症 | 同一 | 78 | 0.81 |
異なる | 12 | 0.12 | ||
180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | – | – |
異なる | – | – | ||
180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 53 | 0.55 |
異なる | – | – |
播種性血管内凝固症候群は、様々な重症な基礎疾患により全身に血栓ができる病態です。敗血症は細菌感染により、生命を脅かす臓器傷害を起こす病態のことを言います。肺炎や尿路感染症、腹腔内感染症などが原因となり、ともに死亡率が高い病態であることが知られています。2024年度において、当院の播種性血管内凝固症候群を主病名とした症例は0例ですが、あくまでDPC診断名での発生数となっており、実際のDIC患者は更に多いと考えられています。また敗血症の入院症例が合わせて90例であり、これは当院が、救命救急センターを擁する地域の中核病院であり、より重症な感染症患者を受け入れていることを示していると考えます。当院ではより多くの敗血症患者を治療しており、敗血症診療には非常に力を入れております。手術・処置などの合併症には、術後の創部感染や出血などがあります。これは一定の確率で起こりうるものであり、ゼロにすることは出来ません。起こりうる合併症に関しては、出来る限り発症を少なくする様に努め、またその可能性について事前に十分に説明をしています。
※ 該当症例数が10名未満の場合は、規程によりハイフン(-)にて表記しております。
肺血栓塞栓症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数(分母) | 分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数(分子) | リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率(%) |
1,617 | 1,414 | 87.45 |
血液培養オーダー日数(分母) | 血液培養オーダーが1日に2件以上ある日数(分子) | 血液培養2セット実施率(%) |
4,408 |
3,366 |
76.36 |
広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数(分母) | 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数(分子) | 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率(%) |
802 | 743 |
92.64 |
退院患者の在院日数の総和(分母) | 退院患者に発生した転倒・転落件数(分子) | 転倒・転落発生率(%) |
104,635 | 6 |
0.06 |
退院患者の在院日数の総和(分母) | 退院患者に発生したインシデント 影響度分類レベル3b以上の 転倒・転落の発生件数(分子) |
転倒転落によるインシデント影響度 分類レベル3b以上の発生率(%) |
104,635 | 0 |
0 |
全身麻酔手術で、予防的抗菌投与が実施された手術件数(分母) | 分母のうち、手術開始前1時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数 (分子) |
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率(%) |
2,297 |
2,241 |
97.56 |
退院患者の在院日数の総和もしくは 除外条件に該当する患者を除いた 入院患者延べ数(分母) |
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡)の発生患者数(分子) | d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率(%) |
102,447 | 46 |
0.04 |
65歳以上の退院患者数(分母) | 分母のうち、入院後48時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数(分子) | 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合(%) |
6,071 | 3,330 |
54.85 |
退院患者の在院日数の総和(分母) | 分母のうち、身体的拘束日数の総和(分子) | 身体的拘束の実施率(%) |
104,635 |
3,503 |
3.35 |
更新履歴
2025.09.29 令和6年度 病院指標を公開